羊前两天在微博上看见一条微博：
？？？窄脸版宋祖儿？？？宋祖儿脸宽吗？（左边宋祖儿，右边欧阳娜娜）
不过乍一看，这位小小花的确有点像宋祖儿。
八卦的羊去搜了一波她的资料，98年生的赵露思，饰演过《凤囚凰》里的马雪云。
《哦！我的皇帝陛下》中的洛菲菲，还参演过电影《缝纫机乐队》、综艺节目《火星情报局》等等。
看了一圈，别的没记住，就记住这鼻子了。
你们说说看，这些小女生，一个个鼻子都长那么高是要气死谁啊？（左宋祖儿，右赵露思）
还能咋整？整呗···
所以这一期的羊的好基友，董小龙医生的专栏，就来和大家说一说隆鼻术的百年历史！（画风突转）
Ps：为了给大家提供更多医美干货，以后羊会不定期约稿专业整形医生、给大家分享更深度、更前沿的专业知识。下面来看这期的分享吧~
回顾隆鼻术百余年的历史，人们先后研制和使用了许多种隆鼻材料， 如石蜡、塑料、陶瓷、石料、各类金属（金、银、铂）、特氟隆和羟基磷灰石等非生物材料，以及自体或异体的指或趾骨、胸骨或肋骨、象牙和琥珀等生物材料。今天我带大家来看看鼻整形历史上的一些“奇异”的材料。
一、象牙
象牙隆鼻曾盛行于20世纪早期。1915年，Gitni医生是首位介绍使用象牙矫治鞍鼻。整形外科先驱Jacques Josephs利用象牙不被吸收的特性，取代自体胫骨进行隆鼻术。Josephs用象牙作替代物，修复颌骨、四肢骨，同样也用这种不变型的材料进行鞍鼻矫正，获得很好结果。
Staindl医生报道3例象牙隆鼻的病例：第一例患者是象牙隆鼻术后43年，一次鼻部的外伤导致象牙裸露，无奈只能取出象牙；第二例是鼻部遭受外伤以后，造成的鼻背凹陷鞍鼻畸形，行象牙隆鼻和局部植皮后，鼻背和鼻尖部间断肿胀，42年后因为鼻部感染取出；最后一例是在1919年接受象牙隆鼻，术后无任何不适，63年后触诊和X线检查发现象牙形态均无任何改变。
由于医学伦理和动物的保护，象牙移植已被摒弃。但其良好的组织相容性，如无感染和覆盖皮肤损伤，极少排异，形态持久不变，仍对新型移植材料研制有一定借鉴。
案例一：这是北京协和医院报道的一例象牙隆鼻57年的病例。
这位90岁的老者，年轻的时候是个演员。因为经常需要拍戏，觉得自己的山根和鼻梁都太低，缺乏立体的感觉，所以在1947年7月在上海的一个诊所里用天然象牙修磨出的鼻假体，而做的隆鼻术。术后鼻子肿了大概一周左右，但是很快就恢复正常。
此后这57年间，鼻子曾数次轻度外伤，使移植象牙略偏移，但无排异现象。通过检查发现：鼻背部可见轮廓清晰的扁长形、骨性坚硬的象牙，可以在皮下推动。
鼻骨侧位X线片示鼻背部皮下可见移植象牙影。
二、液态石蜡
在既往的文章中“脂肪移植的历史”里我也讲过液体石蜡填充这个“黑科技”，而其中液体石蜡隆鼻又是其“重灾区”。
当时石蜡填充于面部主要的需求，就是治疗鼻子塌陷造成的鞍鼻畸形。主要的一个原因就是19世纪在欧洲蔓延的梅毒会导致鼻子的软骨吸收，而出现鞍鼻畸形。
由于不需要外科医生的手术操作，液态石蜡隆鼻治疗快且短期效果显著，在报纸、黄页上，充斥着各种江湖骗子的广告和推销。但是灾难很快就出现了，进入人体的石蜡，在局部产生十分坚硬的石蜡瘤，同时可能会并发转移。
（石蜡注射产生的鼻部和下巴增生肿胀的石蜡瘤）
三、液态硅胶
硅胶是由硅、 氧及有机根等单体聚合而成的一族有机聚硅氧烷， 为聚硅酮的一种。 硅胶具有良好的理化稳定性和物理惰性， 长期置入体内， 能耐组织液腐蚀， 不被机体代谢、 吸收和降解，还具有疏水性、透气性、耐热性， 较好的血液和组织相容性以及良好的可塑性。
常用的硅胶材料有固态硅橡胶及液态硅橡胶两种。其中1963年Conuary和Goulian首先用液体硅胶注射隆鼻。其优点是无需切口，简单易行。但常出现局部红肿、皮肤破溃、形成脓肿和肉芽肿等严重并发症，由于液体硅胶注入组织后，在固化前已向邻近组织间隙渗透，与正常组织相互交织，一旦出现并发症，很难彻底清除，可导致毁容。因此该技术现已基本停用。
四、金属及合金
多使用黄金、银、铂等稳定性强的金属。随后不锈钢大多被钛合金和钴铬镍合金取代， 此类材料制成的钉、 种植体及板材系列骨融合性好， 保证无菌及固定良好的情况下， 术后几乎无炎性反应， 且其耐腐蚀性强， 诊断成像阻射小，在全鼻修复中用于颅盖骨的移植固定效果显著。
钛合金制成的支架。
五、羟基磷灰石人工骨（HA）
俗称骨水泥、骨陶瓷，台湾地区称为微晶瓷，主要成分是磷酸钙，其化学成分、 物化性能等与人工骨相近。
其主要优点为：（1）组织相容性好、毒性低、可塑性强、机械强度高、异物反应少，并可诱导骨再生，具有高度的生物相容性；（2）机械性能好， 颗粒分布均匀、 无微孔；（3）稳定性好，不溶解，不降解，在体内不被吸收。
但随着临床上的广泛应用，HA用于鼻整形的局限性也日益暴露：（1）材料不能在术前根据需要塑形，只能在植入过程中凭借术者的实际临床经验用手指挤压揉按来达到所需形状，增加了手术的难度， 且植入量不当， 即影响最终效果；（2）材料呈沙粒状， 黏合度低，术后远期可发生移位；（3）材料生物相容性好，能与周围形成粘连，如需完全清除非常困难。
六、聚甲基丙烯酸甲酯PMMA
俗称有机玻璃，是一种热塑性丙烯酸树脂类塑料，也是我们现在窗户玻璃的常用材料。
其临床优点为： 质硬而轻、相对稳定。 曾是隆鼻等充垫的常用材料。 材料用于临床的缺点为：（1）材料组织相容性差， 远期易形成纤维包膜；（2）材料刺激性较大，质地坚硬，植入后炎症反应较明显；（3）加工需要高温，术中无法调整。故目前临床应用很少。
七、异种的软骨和骨
隆鼻术的异种的软骨和骨主要是牛鼻中隔软骨、牛肋软骨及小牛胸骨，经特殊处理后用于临床。 优点：材料来源丰富，易塑形。 缺点：虽经特殊处理，但还存在较弱的抗原性，有发生排斥反应的可能性，存在着不同程度的吸收，故远期效果不甚满意。
八、自体的第3磨牙
俗称智齿。获取材料和隆鼻手术需要分两步进行。在牙齿的脱钙、塑形这一阶段内，有充分的时间将其设计塑造成隆鼻假体，还可以低温保存、择期使用。 不足之处是需行两次手术，受术者要承受拔牙之痛， 并且假体的脱钙及雕塑过程也较为复杂，故临床应用较少。
智齿的加工：
今天讨论到的这八种隆鼻材料都是经过多年的临床实践，发现各种各样的问题，而逐渐被淘汰。任何一个新的医美技术的诞生，往往背后有无数的小白鼠，所以我们在接触医美新鲜的事物的时候，应该保持谨慎的态度，多方打听。
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