最近常看些分娩相关资讯，某个APP便自动为我推送了关于生孩子的娱乐新闻，盘点各大剧中的生孩子场景，基本都是躺着，大叫，然后好不容易生出来了。不过也有例外的，那就是赵丽颖在《知否》中站着生孩子的场景。无论剧中明兰是出于什么原因采取这样的体位，都算是自由体位分娩的典范，而自由体位也正是当今医院所推荐的分娩姿势。
图片来源于网络
看完推送后，我向周围的朋友做了小调查，问她们生孩子的姿势应该是什么样的。妈妈们告诉我：大多数时候都躺着，进产房之前偶尔下地走走，爬爬楼梯；没生育的朋友告诉我：不是应该躺着么，方便医生接生呀，电视剧里都这样。由此可见，仰卧位、截石位仍是目前医院推荐产妇采用的体位。
据了解，截石位起源于法国，最早运用于治疗膀胱结石，其名字也是由“切开取石”所演化而来。采用截石位时，产妇躺在床上，双腿分开自然弯曲，双手抓着床两旁的栏杆，然后完成分娩。这种分娩姿势便于医生及时监测阴道及胎儿情况，也方便产检和接生。但是，后来的研究发现，采用仰卧位和截石位姿势分娩，会阻碍骨盆打开，增加胎儿下降的阻力和产妇的不适感和疼痛，从而导致产程延长。由此看来，躺着生孩子对于产妇和胎儿来说，总体上弊大于利。
截石位分娩；图片来源：https://www.momjunction.com/articles/positions-to-help-you-focus-dur
到底什么样的姿势才是对分娩有利的呢，首先要了解下分娩过程以及决定分娩的三大原则。
一、分娩过程
视频来源：腾讯视频：《胎儿娩出视频》
从视频中可以看到，产妇的骨盆、产道是有一定幅度的，分娩过程中子宫颈慢慢打开、变薄，胎儿不断调整姿势和旋转身体以适应产道，顺利娩出。
三、决定分娩的三大原则——平衡、重力和运动。
1、 平衡是指子宫、骨盆以及骨盆韧带之间的协调平衡。现在很多女性的习惯对三者平衡都有影响，比如跷二郎腿、穿高跟鞋等，会使韧带变形或扭曲，使原本就有幅度的产道更加曲折，从而影响到胎儿在产道内的下降和娩出。
2、 重力可以帮助胎儿下降。除了子宫收缩产生的推力之外，重力作用会使胎儿向地心方向移动，如果此时产道方向是向下的（也就是妈妈上身是相对直立的），重力会将胎儿吸往产道出口。
3、 运动有助于胎儿找到最适合产妇骨盆形状的姿势以顺利娩出。每个人的骨盆都不是严格对称的，形状和大小都不一样，个人习惯对骨盆的影响也不同，因此胎儿最佳娩出姿势也不同。相同的是，产妇在分娩过程中适当运动，有助于打开骨盆，使胎儿旋转到最合适的姿势以顺利娩出。
不难看出，保持上身相对直立以及适当的运动有助于顺利分娩。在医院里，医生也鼓励产妇们采取自己感觉到舒服的姿势和运动来促进分娩，这样的姿势和运动被称为自由体位。
国内外有很多研究证明，自由体位对分娩的作用主要包括：调整骨盆关节以适应胎儿、帮助胎儿旋转以适应产道、利用重力作用推进产程、刺激宫缩、缓解疼痛、增加胎儿供氧量等等。有研究证明，即使发生胎膜早破（破水）的情况，足月的孕妇在医生指导下也可以采用自由体位分娩，而且有助于缩短产程，降低剖宫产率、阴道助产率，降低新生儿窒息发生率。
准妈妈们是不是觉得自由体位很不错都想尝试呢？不过在尝试自由体位之前，建议大家先经过医生的评估，在确认没有禁忌情况下，准妈妈们就可以开始自由发挥啦。分娩的自由体位非常多，基本都是在躺、站、坐、蹲、跪这五种基本姿势的基础上变化而来，然后配上适当的身体运动，以下姿势可以给准妈妈们一些参考。
一、躺
侧躺姿势
要点：
侧躺在床上，双腿中间夹枕头，保持骨盆开放，需经常变换方向。
好处：
● 有助于婴儿旋转并进入骨盆；
● 有助于产妇休息，减轻疲劳；
● 有利于胎儿供氧；
● 可以缓解痔疮疼痛；
● 降低会阴切开的几率；
● 对于急产倾向的产妇，侧躺位可以减慢分娩速度；
● 患妊娠高血压产妇的理想分娩姿势；
● 使用硬膜外麻醉的产妇适用。
缺点：
不利于监护胎儿心跳。
二、站
要点：
这个姿势的变形非常多，产妇采取直立姿势，倚靠某人或某物，配合摇摆、慢步、弓步等运动或姿势。
好处：
● 利用重力作用，帮助胎儿深入骨盆进入产道；
● 分散骨盆压力，减轻产妇不适；
● 有助于胎儿旋转找到最适合的体位；
● 缓解产妇腰背酸痛；
● 缓解宫缩时的疼痛。
缺点：
● 不适于患有妊娠高血压的产妇；
● 不便于监护胎儿心跳。
三、坐
要点：
产妇可坐在分娩凳、瑜伽球、椅子、床上，保持上身直立或半直立，或依靠在人或物上保持平衡，双腿打开，可配合左右、前后摇摆运动，或者对产妇腰背进行按摩。
好处：
● 有助于缓解骨盆压力；
● 有利于产妇休息与放松；
● 由于重力作用，有利于促进产程进展；
● 配合背部按摩或冷热敷，有利于缓解疼痛；
● 减轻会阴部撕裂。
缺点：
● 坐在硬的椅子上会感到不舒服；
● 不适于患有妊娠高血压的产妇。
四、蹲
要点：
产妇倚靠在伴侣或靠墙的椅子上，双脚蹲下，握住伴侣的手或稳定的东西以支撑。
好处：
◆ 帮助打开骨盆；
◆ 有助于转移体重以增加舒适感；
◆ 重力促进运动，帮助婴儿移动到最佳位置。
缺点：
产妇会很累，需要强有力的支撑以保持平衡。
五、跪
要点：
靠在床头或瑜伽球上，或者在水里，膝盖支撑自己。
好处：
◆ 有助于缓解宫缩疼痛；
◆ 有助于缓解腰背酸疼；
◆ 有利于打开骨盆。
缺点：
手臂可能会累。
自由分娩体位很多，但是受到个人情况以及医院环境条件的限制，准妈妈们可能没办法尝试所有的体位。准妈妈们可以在医生的评估后，与您的医生和导乐沟通，合理利用身边的人和物，将上面的体位改良，创造出最适合自己的分娩体位。
在尝试自由体位分娩的过程中，准妈妈们应密切感受自己的身体变化，并根据身体发出的信号及时作出调整，比如躺着不舒服就试试坐着，坐着不舒服就试试站着摇晃，自己感觉舒适就是最适合的。
希望准妈妈们都能顺利分娩，生了之后第一时间肌肤接触喂奶哦！
文中自由体位图片均来源：https://www.babycenter.com/0_positions-for-labor-and-birth_10309507.bc
参考资料：
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[7] https://www.babycenter.com/0_positions-for-labor-and-birth_10309507.bc
[8] https://evidencebasedbirth.com/
文章来源公众号：宝妈岛
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