30岁的广州小伙子张力（化名）半夜关节部位突然剧烈疼痛，全身难以动弹，家人紧急送他到了医院。
检查发现，张力的血氧和血压不断地下降，出现急性肾衰竭的情况，而尿酸值已经接近800μmol/L！
医生仔细问诊后才发现，小伙子平时很喜欢喝碳酸饮料，一天不喝就难受，甚至可乐当水喝。而且每周都会跟朋友胡吃海喝一番，最喜欢就是吃海鲜。
医生只好感叹，这届年轻人太任性了，正常成年男性的尿酸值是149-416umol/L，那么高的数值实属少见。
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患病人数高达1.77亿，每8个人里就有1人中招，1466万人患有痛风，18-35岁的高尿酸血症及痛风患者占比近60%。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下尿酸的生成和排泄会处于平衡状态。但长期保持不良的饮食习惯、生活习惯，会导致嘌呤的生成和排泄平衡被打破，大量的尿酸堆积在体内，继而会诱发一系列的病症。
1.慢性痛风性关节炎
体内无法及时代谢的尿酸会生成尿酸盐结晶体，这些物质可能会沉积在关节内，继而会诱发软骨、滑膜组织发生急性炎症，诱发关节疼痛。随着病程的发展，急性的炎症会逐渐演变成慢性的，日常会间歇性发作，严重影响正常生活。
2.加重糖尿病的发生
高尿酸与高血糖多会同时存在，临床数据显示有3成的糖尿病患者合并有高尿酸血症。当体内的尿酸值异常升高时，会导致罹患糖尿病的风险显著增加。
3.伤害心脑血管
尿酸的高低与心血管健康之间息息相关，有研究发现高尿酸是诱发高血压发生的独立危险因素，尿酸每增加59.5μmol/L，罹患高血压的风险会增加25%；且高尿酸还会增加冠心病、脑卒中的发生风险，它还会让体内发生炎症，促进心衰、心房颤动的发生。
4.伤害肾脏
肾脏是体内主要的代谢器官之一，它也负责尿酸的代谢。当尿酸含量过高时，最主要的特征就是让肾脏负担加重，容易诱发功能性损伤。没有及时进行干预的话，持续的高尿酸会给肾脏带来更大的伤害，后期可能会演变成尿毒症。
一项大规模的研究随访了美国肾病数据库中的177570例患者，随访时间长达25年。研究发现，血尿酸水平增高的患者发生慢性肾脏病的风险是尿酸正常患者的2.14倍。
高尿酸血症会引起肾脏结构和功能改变，主要有3种形式：
1.急性尿酸性肾病
大量尿酸结晶沉积在体内会导致肾小管腔阻塞，很可能会因此而诱发急性肾功能衰竭。
2.尿酸性结石
尿酸需要通过肾小管过滤重吸收，部分回到体内循环、部分进入到尿液排出体外。但已经生成的尿酸结晶无法被肾脏过滤，长期堆积在肾脏内会生成结石。
3.慢性尿酸盐肾病
尿酸结晶大量沉积在肾脏组织内，会导致肾脏发生慢性间质性炎症，诱发肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化等，最终会发展成慢性肾功能衰竭，甚至会演变成尿毒症。
三、尿酸高的人，4种食物要少碰日常的饮食需要特别注意，这些尽量少吃或不吃，避免加重自身的病情。
1.高果糖的水果和饮料
水果一定程度可以碱化尿液，促进尿酸排泄，但其内里含有的果糖可能会导致人体的尿酸水平升高，应尽量少吃葡萄、龙眼、菠萝、黄桃、榴莲等高果糖水果。饮料也不能喝过甜的，避免让身体摄入过量糖分。日常选择水果要尽量选择低糖的，饮料则最好不喝。
2.动物内脏等嘌呤高的食物
动物内脏属于嘌呤“大户”，以熟鹅肝为例，100g内的嘌呤含量可达到408mg，对高尿酸人群很不友好，日常要尽量少吃。除动物内脏外，还要注意少吃壳类的海鲜，如生蚝、皮皮虾以及牡蛎等。
3.避免喝烈酒
酒精进入体内会促进尿酸生成、减少尿酸排泄，容易让体内的尿酸值升高。很多人在喝酒时会配一些高嘌呤的食物，这无疑是在“雪上加霜”。
4.高盐、高蛋白、高脂肪的食物
盐分摄入过量会导致肾脏负担加重，继而让尿酸的代谢受到影响，建议成年人日均用盐量保持在5g以下；同时注意少吃高脂肪以及高蛋白的食物，饮食上尽量以清淡为主。
尿酸值过高早期一般不会有明显症状，所以很多患者在发现后没有及时干预治疗，这样会延误病情。一旦发现尿酸过高，要及时进行寻医，避免病情持续发展，给健康带来更大的影响。
参考资料：
[1]《尿酸高了，全身遭殃！伤心、伤肾、伤关节，血糖、血压也都乱了》.健康河南.2021-06-25
[2]《尿酸高不止痛风，还“牵连”6种心血管疾病》.生命时报.2022-10-11
[3]《都知道尿酸高会伤肾，它到底是如何损伤肾脏的？》.上海中医药大学附属龙华医院.2021-04-21
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