“医生，我怎么会突然患上室性早搏？”、“医生，这个病到底算不算严重？”，“医生，这个病需要怎么治疗？”经常会有病人问到这些问题。今天就和大家详细地说一说！
可以从以下4方面来谈：
1、正常人和各种心脏疾病患者都可能，突然之间患上了室性早搏。随着年龄的增大，患上室性早搏的几率也越来越大，但并不是所有室性早搏，都有这个危险；
2、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术，或者意外刺激等等，都可以会引起室性早搏；
3、某些药物、烟、酒、茶、咖啡、精神紧张，还有一些电解质紊乱等等，也会引起室性早搏；
4、常见引起急性早搏的疾病有高血压、冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、甲亢、贫血、热毒症，还有某些先天性的心脏病等等。
室性早搏多少次算严重？如果室性早搏每分钟超过5次，一小时超过300次，或者是24小时的动态心电图，有7千、8千的这样的次数，应该是严重或是危险的。
因为这些就是频发的室早，往往是有基础性的心脏疾病，当然在动态心电图的时候，频发室早的诊断，不是按照这个水平来算的，是超过了心搏数的1%，就可以在动态心电图上，下频发性早搏诊断，也就是说，人一天能心跳大概是10万次，那就是说超过1,000，那就可以算频发室早。
动态心电图有频发室早，这些病人还没有达到七八千次，这些该怎么样？
我建议在这种情况下，要注意是不是危险的室早，什么是危险室早？除了刚才所说的频发室早，就是危险室早的一种；
第二，冠心病、心衰的室早也算是危险的室早，还有多元性的室早，还有连发的室早，或者是短阵的室早，尤其是短阵的室速，连续时间超过30秒，这些都是很危险的情况。
第六种情况就是RonT心电的现象，还有一些急性疾病引起的，这个室性早搏，因为是急性变化的事情很多，有时候严重的电解质紊乱，出现了室早，也会随时会出现心脏的停跳，或者是室颤等等严重的事情，所以一个室早，是否是严重，除了看频率多少之外，还要注意有没有以上的危险的情况。
室性早搏需要治疗吗？可以从以下6个方面来谈：
1、无器质性心脏病，无危险室早，无症状的“三无”室早不需要治疗，绝大多数的偶发室早，都是这个范畴不需要治疗；
2、虽然是无刺激性心脏病，无危险室早，但是有明显的早搏的症状，这些病人虽然没有什么生命危险，但是还是需要治疗。治疗目的就是要减缓不舒服的症状；
3、急性心脏疾病，导致的急性室早，需要治疗，主要是治疗基础疾病和诱发急性早搏的原因，同时要预防室颤和预防猝死；
4、慢性心脏疾病，伴有的室性早搏，治疗主要是预防室性早搏引起的室颤和猝死；
5、治疗室性早搏的药物，很多它本身就因为有引起心律失常的作用，所谓的抗心律失常药物，致心律失常作用，所以很多能够减少，或者是把室早去除的一些经典的抗心律失常的药物，往往不能够令到室早病人的寿命延长，反为增加住院率、死亡率和猝死率。
6、现在室早的治疗，最重要是β-受体阻滞剂的广泛的使用，目的并不在于，减少室早的次数，而是令到室早的病人更少发生室颤，更少发生猝死；
第二，在这个危险的室早，现在广泛认为，射频消融手术是一个很好的手段；第三如果室早很容易发生室颤，或者是很有机会发生猝死的。
处理上面就除了使用前面的β-受体阻滞剂和射频手术之外，还建议用预防室颤发生的起搏器，我们就叫做 ICD起搏器，主要是预防，频发室早、危险室早、阵发性室速这些病人发生的猝死。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）
,
