我们下午抢救了一位51岁的男子，牙疼了1周，没有引起他的重视，结果今天下午牙疼持续不缓解，伴随胸闷憋气、大汗淋漓，120赶到后做完心电图确诊心肌梗死。
在送往医院的途中发生一次室颤，幸亏是在120车上，医生立即电击除颤，才挽救了患者的生活。后送入导管室，造影发现患者右侧的大血管，从根部完全闭塞，及时开通血管，送回了心脏重症监护室。
1周来，周师傅，多次牙疼，每次就疼3-5分钟，尤其是上楼走快一点，或者干活累一点就会犯牙疼。因为周师傅多年前也有牙疼的毛病，所以，周师傅就以为是自己牙疼又犯了，也就没当回事。
自己去药店想买点消炎药，但是药店现在不能随便卖消炎药，必须有处方；后来周师傅就买了点降火的中成药，回去吃着了。
吃着降火的药，周师傅都有点拉稀，可是牙疼的毛病并没有好转，走快了、干活还会发作，有时候待着没动弹也会牙疼。周师傅还发现一个问题，多年前牙疼不能喝热水，不能吃酸的，可是这次不一样，刷牙的时候牙并不疼，吃东西也不影响，就算吃点酸甜冷热的东西，牙都不疼。
这可就奇怪了！
一般人如果自己心里没底，一定会去医院看一下，可是周师傅又觉得最近疫情有点紧张，就说先吃吃药看吧，就这样一来二去，1周过去了。
下午2点，患者吃完饭上班的时候，再次出现牙疼，而且比之前的牙疼加重了很多，同时出现胸闷憋气、大汗淋漓等不适。这时候周师傅才觉得坏了，该不会是心脏出了问题吧，记得有医生说过牙疼也可能是心脏病。随后周师傅赶紧躺在沙发上，让同事给他拨打了120,。
120赶到后，测量血压82/54mmHg，心电图提示：下壁导联ST段弓背样抬高。一看就是典型的急性下壁心肌梗死。立即给周师傅服用阿司匹林和氯吡格雷，并联系胸痛中心。
120送患者来医院的途中，患者突发室颤，意识丧失，医生立即200J电击除颤，患者心跳才恢复。
现在想想都后怕，如果120晚到一会，如果周师傅发生室颤的时候，120不在场，那么周师傅今天就会因为“牙疼”送了性命。
哪些牙疼要怀疑是心肌缺血心绞痛？
其实周师傅的牙疼，是典型的心肌缺血心绞痛；任何一个心血管的医生看完都能迅速地诊断心绞痛，并给出正规治疗，那么就能预防周师傅的心肌梗死，避免这次危险。
可是就是因为周师傅没能及时就诊，可是就是因为周师傅没有这方面的常识，所以错过了，差点送命。
心肌缺血心绞痛发作也可能会表现为牙疼，心肌缺血的牙疼，一般呈发作性，每次持续2-15分钟，最常见的是持续3-5分钟。发作的时候疼痛厉害，缓解后，感觉牙齿好了，就像没事人似的。除了这个特点，心肌缺血的牙疼，还与活动、劳动、运动、干活有关系。比如运动后、劳累后、上楼后、劳动后等等情况下，就容易发生牙疼，休息几分钟牙就不疼了，这时候就要高度怀疑是心肌缺血引起的牙疼，应该立即就诊，不要耽误。
牙疼的特点有哪些？
牙疼本身的特点，多与吃饭有关系，尤其是受到冷热酸甜等刺激后，牙疼就会加重，而且牙疼一般持续时间要么很长，要么很多。比如牙神经疼痛，一般持续几秒钟就不疼了；其他的牙龈、牙根、牙髓等等疼痛持续大多几十分钟，甚至几个小时都会疼痛。
牙疼还会表现为刷牙的时候疼痛加重，或者牙龈肿了，出血了等等表现。
可是这些典型的牙疼，在周师傅身上并没有表现出来，更证明周师傅的牙疼并不是真正的牙疼。
除了牙疼，还有哪些不舒服，也要怀疑心绞痛心肌缺血？
心肌缺血常常会表现为胸痛或心前区疼痛，这些表现大部分人不会耽误，经常会及时就诊，能得到正规治疗，避免了心肌梗死。
可是还有一部分心肌缺血并不表现为胸痛或心前区疼痛，就像周师傅，他的心绞痛表现为牙疼，我们在医院经常还能遇到表现为头疼、肩膀疼痛、后背疼痛、左臂疼痛、上腹疼痛的心肌缺血，还有胸闷憋气、大汗淋漓、气短心悸、眼前发黑等等表现的心肌缺血。
这些心肌缺血有一个共同特点，那就是每次持续2-15分钟，最多见于3-5分钟，多在活动、劳动、运动、干活等情况下发作，休息几分钟就能缓解，缓解后感觉什么事情都没有一样。这时候一定要高度怀疑是心肌缺血心绞痛，必须立即就诊，切莫耽误，酿成大祸，甚至悲剧发生！
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