我在坐诊的时候就遇到过这样一个病例:

患者是一名35岁的女性,姓刘,刘女士在一次例行体检时,意外地查出乳腺结节3级。在刘女士的印象中,一切肿瘤,甚至结节等症状,都近乎约等于癌症,因此刘女士非常恐慌。心情也变得特别差,治疗过程也难以配合进行。

其实刘女士的乳腺结节等级,属于3级,大概率为良性的结节症状,恶性的概率非常低,自然也不存在什么生命威胁,也没有什么特别严重的健康隐患。

而根据医院后续的检查结果来看,刘女士3级的乳腺结节的确是良性,并不严重,只要注意好日常生活的调整,并且保持一定的复查频次,针对性治疗,结节会慢慢地消退,病情也会很快得到稳定。

乳腺结节多大算3类(35岁女子查出3级乳腺结节十分恐慌)(1)

虽然说,大部分的乳腺结节基本症状都是良性,只要经过一定的治疗,并且采取相应的生活调节手段,都可以在未来康复。但仍然需要谨慎的是,4级程度乳腺结节恶化的概率仍然相对较高,也就意味着乳腺结节转化为乳腺癌的概率,也是存在的,还望多多留意。

乳腺结节多大算3类(35岁女子查出3级乳腺结节十分恐慌)(2)

正常乳腺与囊性增生的乳腺

什么样的乳腺结节容易癌变?

乳腺结节是乳腺组织在影像学仪器中表现出的一种形态学改变,也是一种影像学普遍存在的征象。简单地说,乳腺结节只是一种现象,而并不是疾病本身。乳腺结节类型不同,疾病不同,许多乳腺的病变都可能表现为“结节”。

如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎症在内的大多数乳腺良性疾病,并不会增加乳腺癌风险。一部分不伴异型性的增生性病变,如乳管内乳头状瘤、硬化性腺病、复杂性纤维腺瘤等,这些病变会导致乳腺癌发生风险轻度增加,大约为普通人群的1.5-2倍。

乳腺结节多大算3类(35岁女子查出3级乳腺结节十分恐慌)(3)

不同类型的乳腺疾病我们应区别对待

生理性增生不会癌变

轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

有囊肿、非典型增生要警惕

如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

乳腺增生不需要治疗

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

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乳腺结节还应该注意什么

预防乳腺结节,可以从以下几点入手:保持愉快的心情,少熬夜,经常艾灸,戒烟戒酒,避免长期大量服用避孕药,适当补充维生素等等。

乳房自检有个最佳时间

除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

1.视诊

脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

2.触诊

取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

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