阻塞性睡眠呼吸暂停。
看了上文，如果认为作者讲得有道理的朋友，有可能会问，这些症状都不太可能是脑血管堵塞引起的，那么脑血管堵塞到底会引起什么症状？为了解释好您的这个问题，咱们首先得知道脑血管为什么会堵塞？什么是脑血管病？
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什么是脑血管病？脑血管病，没啥“高大上”。看名字就可以知道，是指由各种原因导致的脑部血管病变所引起的一大类疾病。包括脑梗塞、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、静脉窦血栓形成、动脉瘤、脑血管畸形等多种疾病。
为了让您便于理解，把脑比作一栋大楼。脑血管比作其中的上、下水管：“上水管”叫脑动脉，负责把心脏泵出的富氧和养分的动脉血带给脑组织。“下水管”叫做脑静脉（还有一部分叫做“静脉窦”），负责把脑组织利用完的血液带回心脏用于下个循环。“水管”的各种问题所导致的“断水”、“漏水”、“短路”、甚至是“水管”因种种原因导致的局部膨胀鼓包等造成水供问题，就会引起大楼局部甚至整栋大楼的“用水问题”。同理，人脑因血管病变的位置、影响的范围不同，会造成各种血供问题，也就出现了各不相同的临床症状，这大类疾病就叫做脑血管病。“脑血管堵塞”就是其中之一。
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脑血管病会出现哪些症状？脑是人体中枢神经系统的重要组成部分，可以说是人类各种生理活动的“中枢司令部”。我们之所以有意识，会思考，能言善辩，自如控制四肢活动，甚至平时我们自己都没有刻意控制的呼吸、心跳，甚至是你自己都无法自主控制的紧张出汗，激素分泌等生理活动，都受到脑的支配和调节。而这么多的功能要实现，也确实需要一个如司令部机关一样庞大而复杂的机构，多个部门各司其职并协调统一才可能完成。
人脑约有140亿个神经元细胞，并数量更多的胶质细胞等骨架、免疫细胞。它们是“司令部”的基本单位——“工作人员”。再由它们根据具体职能划分为各“条线”、“部门”，如各脑区、各功能核团、各种神经纤维联系等等。和机关单位一样，哪个部门或条线出了问题，就会出现相应功能的运转障碍。如后勤部乱了，“粮草就无法先行了”。对于脑也是如此，出现什么功能障碍（症状）取决于脑的哪个部位出现了问题。如果大面积的脑区问题或者重要部位的问题，如大部分“司令部”出现问题，或者在打仗的过程中，指挥中枢出现问题，那结果就是灾难性的了。
常见的具体症状有：
- 语言问题。语言是人类进化出的高级高级功能，是区别于动物叫声的重要的信息交流能力。在脑内有一整套系统来维持它的正常运转。如果脑子出现了问题，会容易出现说话含糊，吐词不清，有的还会出现能流利的说话，但是却听不懂别人的话。更有甚者能流利的说，能听得懂，就是不能命名常见的物体，比如给他/他拿个茶杯，病人绞尽脑汁说不出“茶杯”二字，但是，你问他/她，“这个东西干什么用的？”，病人会说“喝水用的”或者直接拿起来比划一下。这种症状叫做“命名性失语”。为什么一个简单的说话问题都会出现不同的临床表现？就是因为具体损伤的脑区不同。
- 偏身无力、麻木。很多人都知道，脑卒中（或脑中风）的病人常常会出现“偏瘫”，为什么会偏瘫，因为我们肢体的自如活动受脑控制，并且是受到脑的“交叉控制”，即左侧脑控制右侧肢体活动，反之相同。而脑血管在出问题的时候，往往是一侧问题多见，也就导致了偏身的无力、麻木（偏身感觉障碍，脑接受身体对外界的感觉也符合“交叉”原理）。上文说了，四肢无力、麻木不是不可能在脑血管中出现，如脑干特殊部位的问题会引起四肢瘫，如果是大脑问题，则是双侧半球病变，虽然同一次出现两条以上的血管问题很少见，但不是不可能。
- 嘴角歪斜。人类能“龇牙咧嘴”也是依靠脑控制了面部的肌肉得以实现，也是一侧脑控制对侧面部肌肉（这一点相对复杂，分为中枢和外周两种不同的面瘫，在此就不细说了）。这条通路上出现了问题，一侧的面部肌肉无力，嘴巴就歪了呗，特别是说话或咧嘴的时候更加明显。
- 喝水易呛，吞咽困难，构音障碍。与嘴歪同理，我们喝水、咽东西、说话时口头的声带发音都也是靠脑控制了喉部的各种肌肉的协调运动完成的。如果出现了问题，这些功能也将受损。结果就是出现喝水呛咳，吞咽费力，发音困难（脑语言中枢问题导致的是不会说或听不懂等，发音困难是因为发音器官问题造成的说不出，就像是麦克风通过电线连接喇叭，构音障碍是喇叭坏了无法发音）。
- 视物重影。人为什么会看东西“重影”而不是“三影”、“四影”？因为我们只有两只眼睛，我们的眼球活动受到脑的支配，正常情况下协同一致，可以聚焦到同一点上，所以看东西不会重影，当脑子控制出问题，就会造成两个眼球活动不一致，造成“重影”。
- 视物模糊、局部视野内视力障碍等视觉问题。眼球活动没问题，而是视觉信息在大脑内的处理出问题，会出现局部的视觉问题，因为视觉信息在脑内的处理中枢也是分片区的。哪片的问题就会导致相应的视野的问题。这需要医生的体格检查发现，病人自己只是觉得“看东西不对劲”或者“感觉看东西只能看一半或视野内的某一块像是被什么东西蒙住了一样”。
- 精神行为不正常。人类的情感、记忆也肯定受脑支配。脑特殊部位的问题，将会导致情感障碍，记忆问题，甚至是精神行为异常，有的甚至类似于精神分裂症（这种叫做器质性精神障碍）。
- 脖子明显发硬致低头困难。在脑血管病中这种情况常见于脑出血（还有蛛网膜下腔出血），后脑勺内的脑梗塞也常出现。这种脖子发硬抵抗的情况叫做“脑膜刺激征”。需要医生来判断，也不是颈椎病那种颈肩僵硬的感觉。
- 肢体抽搐（羊癫疯）。部分人的癫痫可以由脑血管病引发，癫痫是脑部电信号异常发放引起的，任何脑部损伤包括脑梗塞、脑出血这类脑血管病都有可能导致神经异常放电而引发症状。特别是以往没有癫痫病而有“三高”、有烟酒嗜好的中老年更要注意是脑血管病引发。
- 意识模糊、意识丧失等意识障碍。严重的脑部问题，大面积病变或觉醒中枢问题会导致人昏迷或意识水平下降，出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等。这种情况，如果书脑血管堵塞引起的，往往还合并以上多种情况，由脑血管引起单一出现的意识障碍不是不可能，但很罕见。
由上述十种常见症状可知，脑血管之所以有不同的症状，正是因为具体收到损害的位置和范围不同。所以，由此可以知道，所谓“三大征兆”很难概括脑血管病的临床症状。
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【备注】
- 人体各生理功能的完成，类似于开关-电线-灯泡的关系。“开关”即中枢，脑控制着电线通电和灯泡亮灭。“电线”即神经，负责传导电信号。“灯泡”即各器官，由脑协调、控制。这条“通路”上，开关出了问题可以灯泡不亮，同样的，电线问题或灯泡本身问题也可以照明异常。所以，肢体无力也许是颈椎/腰椎压迫神经或胳膊腿本身的问题，视物异常也许是眼的问题，发音异常也许是声带的问题等等。
- 脑血管病的发生往往是很快的，医学上叫做“急性起病”。那脑梗塞举例，血流一旦完全中断，神经在很短的时间内（几秒钟）就会出现代谢异常，并在短时间内功能障碍甚至死亡（几分钟内）。脑出血就更明显了，出血后，血肿会迅速压迫神经造成神经损伤和死亡，并压迫邻近血管造成其供血区的缺血。所以脑血管病发病急骤，绝不会缓着劲来。我国传统医学称之为“中风”就是这个道理（指这类病发病急骤、症状出现迅速，就像一阵“邪风”过后直接把人吹倒了似的，可谓是十分形象）。
随着健康体检的普及及大家对于健康需求的提高，很多朋友会在体检中加做颅脑CT甚至磁共振。拿到CT或磁共振报告会问：“报告上说我有脑梗塞（“梗塞灶“、”缺血灶“、“腔隙性脑梗塞”等等），但我没有任何症状啊？“
为什么会这样呢？
因为作为“司令部”的脑，也不是所有部门都负责重要工作，也有相对不那么重要的岗位，这些岗位出现了问题，甚至少量的空岗未必会引起机构运转的问题。很多时候大家都未必会发现它们犯错甚至缺如。当然，这种情况不能太多，所以这类“梗塞灶”多是“小缺血灶”，多是“散在的缺血灶”。或者小片状的病灶位于“功能哑区”，导致的症状不太明显，没有被病人自己所察觉。而教大面积的梗塞没有症状一般不太可能。所以，脑梗塞在中老年体检中时常出现，但是有症状的脑梗塞相对少。
什么是“腔隙性脑梗塞”？
在此再科普一个CT/磁共振报告上常见的一个名词——腔隙性脑梗塞。这个概念最早来自19世纪，当时医生在尸体解剖中发现这类病灶，发现在大脑的中心部位及脑皮质的下面脑干上有很多的体积很小的缺血性梗塞灶，后来通过CT/磁共振等技术在活体上也得到了证实。是脑梗塞诸多类型中的一种（如果是微小血栓导致的，属于脑栓塞的概念），原因是是大的脑动脉分出的的单个小穿通支动脉闭塞引起的非皮质性小梗死(梗塞灶的直径一般在0.2-15毫米)。这类病灶小，神经因缺血坏死后“液化”，变成了一个小“洞”，里面充满了类似于脑脊液的液体，形成了一个个小“腔隙”，其名字就从此而来。
不过，随着人们疾病认识的不断提高，腔隙性脑梗死这个诊断名词的争议也越来越大，大家认为它更多的是一种病理现象，原因很多。临床应用也越来越少，更多的被脑小血管病等诊断所取代。
自己能不能快速判断是否得了脑梗塞等急性脑血管病？可以。
虽然没有靠谱的“征兆”可以预兆脑血管病。但是我们可以自行简单判断自己时候得了脑梗塞/脑出血等急性脑血管病。对没有医学背景的居民，医生们提出一种可以居家快速判断急性脑血管病的方法——FAST评分。
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为了尽可能的简化以让大家方便记忆，仅设置三条：
- 示齿：对着镜子呲牙，若发现两侧的嘴角不对称（嘴歪了）说明有问题。
- 举手：双胳膊向前平举并坚持10秒，若坚持不了（特别是某一侧坚持不了）说明有问题。
- 说话：说一句话，比如“我是某某地方人，我家住在某某省，某某市，某某小区等”，如果说不清楚或语速明显变慢（大舌头）说明有问题。
【备注】
- 上述这几种情况，无论是出现一种或几种，都建议尽快就医，虽不能说一定都是脑梗塞、脑出血等这些急性脑血管病，但绝对都有去趟医院让医生看一下的必要！
- 上述情况均应该是“急性出现”的，如以往胳膊腿活动均正常，刚刚发现某一侧不能动了或者明显的活动费力了。
- 如果没有上述这几种情况，就一定不是脑梗塞等脑血管病吗？当然不是！这个评分主要是针对轻症急性脑血管病的居家自判断，如果一个人完全偏瘫，完全失语，行走困难，甚至昏迷，无论是这几种的哪种情况都肯定需要急诊就医，就不需要自行判断了。
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脑血管堵塞虽然没有靠谱的征兆，但也是有迹可循脑血管堵塞或破裂不会是平白无故的出现，总是有原因的，最常见的致病因素就是动脉硬化。
动脉硬化分为动脉粥样硬化和小动脉硬化，前者见于大、中号的血管；后者见于小号的血管。动脉粥样硬化的具体表现就是体检过程中很多人被查出的“颈动脉斑块形成”。关于这“斑块”的问题，作者有专门的科普详述。感兴趣的朋友可以点击蓝字部分查看——体检发现“颈动脉斑块”？脑科医生为您揭示它的真面目和危害。
而引起动脉硬化的因素很多，最常见的就是高血压、高血糖、高血脂，除此之外还有高血同型半胱氨酸、吸烟、饮酒等因素，还有血管炎症、药物性因素等少见原因，并且动脉硬化与年龄、性别、人种、环境等诸多因素也有关系。这些问题，作者以往也有专门的科普详细介绍。
除了动脉硬化之外，血管炎性疾病、遗传性疾病、感染性疾病、外伤等其他很多因素也会造成血管问题，最终出现脑血管的堵塞或破裂。
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如果您真是对自己的健康特别在意。与其研究所谓“征兆”，不如从源头入手：通过戒烟限酒、合理饮食、适度锻炼、规范服药控制“三高”等慢性疾病等方式综合预防脑血管问题。并积极了解脑血管病急性发作时的特点（如FAST评分），以便及时发现问题及时就医。适度体育锻炼可以减少心梗脑梗发生率，医生解读怎么做到“适度”（点蓝字部分可直接查阅）
更多的关于如何合理饮食？喝多少算限酒？适度锻炼有益健康，如何理解“适度”？以及各种脑血管病的简述性科普包括急性脑梗塞溶栓/取栓的意义和风险等相关内容详见作者头条科普。,
