乳牙换牙有必要补吗（谁说乳牙迟早要换）

儿童龋齿一直是一个让家长头疼的问题，很多孩子从长牙起，牙齿的状况就很糟。

第四次全国口腔健康流行病学调查显示，5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点，农村高于城市。

然而，有些家长却认为，“孩子的乳牙迟早要换的，坏了也没关系，不用治疗。”说实话，健康君从小也这么想的，以至于乳牙坏了四颗够没有管它，最后却要忍受拔牙止痛……

那么问题来了，儿童蛀牙有什么影响呢？日常该如何保护牙齿？9月20日是第30个“全国爱牙日”，今年的活动主题为“口腔健康，全身健康”。中国口腔医学会推出“爱牙八条”，其中就提出，孩子的口腔健康是家长的责任、适龄儿童应窝沟封闭等。

创意图片/新京报记者 王远征

“乳牙总是要换的，坏了不用治”这种错误看法应摈弃。

中华口腔医学会强调，龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，如长期得不到治疗，可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。因此，乳牙龋病应及时治疗。

预防龋齿的最关键方法，就是从出生开始，家长就应为婴幼儿清洁口腔。婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。

0-3岁儿童的口腔护理由家长帮助完成，每日至少2次。3-6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次。

6岁以后，儿童基本掌握了刷牙方法，但家长还要监督孩子，以保证刷牙的效果。而“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。但并不是所有的孩子、所有的牙齿都需要做窝沟封闭，要由医生检查后，确认符合适应证的牙齿才需要做。同时，做完窝沟封闭的儿童仍然不能忽视每天认真刷牙。

如果孩子有吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等不良口腔习惯，家长应督促其尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。

此外，不止是孩子，怀孕的女性也别忽视自己的牙齿健康！

中华口腔医学会提醒，女性在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。

北京市海淀区妇幼保健院产六区主任贾红梅进一步解释，怀孕可能会导致牙周炎发展更迅速、严重，细菌和毒性产物就会通过血液进入血液循环中，到达人体的各个器官，有可能引发宫缩引起早产。因此，孕妇不可忽视口腔健康问题，有牙病不能硬挺着，一定要及早去看口腔科医生。

此外，龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的，早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多，治疗效果还不一定十分满意。

刷牙可以去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。然而，刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成，特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。

为此，中华口腔医学会强调，应坚持做到早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后漱口。刷牙时提倡用水平颤动拂刷法刷牙，并建议使用保健牙刷刷牙。因为保健牙刷刷头小，可以在口腔内转动自如，而且刷毛软硬适度，长度适当，顶端磨圆钝，能避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤，既有利于有效清除细菌，又使牙刷本身容易清洗。若刷毛发生弯曲倒伏或沉积污垢，会对口腔组织造成损伤及污染，则需立即更换。

插播科普：水平颤动拂刷法

1.先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

2.按照上述方法，每次颤动约刷2-3颗牙，刷牙范围应有所重叠。

3.刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

4.刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

另外，中国口腔医学会推出的“爱牙八条”，还包括每天有效刷牙两次、提倡使用含氟牙膏、健康饮食保护牙齿、定期进行口腔检查、口腔疾病不要怀孕、牙齿缺失及时修复等。

采写 / 新京报记者 王卡拉

创意图片 / 新京报记者 王远征

编辑 / 火星Lu

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