某夜班凌晨4点， 诊室来了一对母女，女儿小心地扶着母亲，母亲不停地在恶心干呕，但精神倒也不差。我安排母亲坐在诊位上，把旁边的垃圾桶拿给她，让她将呕吐物吐进垃圾桶，方便观察呕吐物性状，以判断病情。
开始以为只是母亲一人就诊，结果是母女两人均要就诊，她们告诉我，晚上9点吃了一些外婆从宁乡老家带来的自己山里采的野山菌，以前每年外婆都送一些过来，不知道为何今年吃了之后从凌晨1点多两个人都开始恶心呕吐，母亲因为吃的多一点症状比较重，女儿吃的少点症状要轻一些。
我告诉她们这就是蘑菇中毒，需要洗胃留观后住院，但是她们却不以为然，强调每年都吃种蘑菇，只是今年有这种情况，所以应该不是蘑菇中毒，有可能是没煮熟还是跟其他食物起反应了。
我告诉他们自己采摘蘑菇很有可能会混有其他相似外观的毒蘑菇后，再劝说了一番，最后她们才同意进入抢救室，但是拒绝洗胃，仅愿意药物治疗跟抽血检查，我只能给他们用一些导泻跟护胃补液的药物，用药后患者症状有所减轻，抽血结果未见明显异常，只是症状仍未彻底缓解，最后将二人收住入院。
几天后一个消化科医生下来会诊时我向他询问她们母女的情况，消化科医生无奈的告诉我患者入院后不久肝功能持续恶化，转氨酶持续升高，因为我院没有人工肝，只能转往上级医院治疗。
对于这个结果我还是有一些意外的，这对母女严格上说是我见过的第一例蘑菇中毒案例，开始症状并不严重，但为何最后会到需要使用人工肝的地步呢？接下来就来讲一讲蘑菇中毒到底有多可怕。
蘑菇中毒，顾名思义，即食用有毒蘑菇造成的急性中毒疾病，发病有明显的地域性于季节性，且发病常为聚集性发病，部分毒蘑菇死亡率极高，例如肝毒性毒蘑菇鹅膏菌属品种的死亡率高达百分之八十，是所有食源性疾病中死亡率最高的疾病，曾经有因为一家人食用野生菌后中毒的灭门惨案。
毒蘑菇的毒素极为复杂，症状可谓是五花八门，目前尚未彻底研究透彻，暂根据中毒类型，将蘑菇中毒分为如下几个类型：
一、急性肝损型：初期表现为胃肠道症状，随后可消失，称为假愈，后出现明显肝功能损害、急性肝衰竭，最终导致全身多脏器功能衰竭、死亡。代表种类：
①鹅膏菌属
②盔孢菌属
③环柄菇属
二、急性肾衰型：食用后出现少尿无尿、血清尿素氮肌酐迅速升高，出现急性肾衰竭。代表种类：
①鹅膏菌属
②丝膜菌属
三、溶血型：食用后出现寒战高热、腹痛、面色苍白、血红蛋白入血造成血红蛋白尿、弥散性血管内凝血（DIC）。代表种类：
①桩菇属
②红角肉棒菌
四、横纹肌溶解型：食用后出现乏力、肌肉酸痛、肌酶入血造成急性肾功能衰竭。代表种类：
①亚稀褶红菇
②油黄口菇
五、胃肠炎型：出现各种胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻、腹痛等， 造成电解质大量丢失，可出现严重电解质紊乱。代表种类：
①青褶伞属
②乳菇属
③红菇属
六、神经精神型：出现流泪、流涎、出汗、幻觉、谵妄、癫痫、共济失调、血压下降、脉搏减慢等，代表种类：
①鹅膏菌属
②丝盖伞属
③小菇属
④裸盖菇属
⑤裸伞属
七、光过敏性皮炎型：日晒后皮肤出现红疹、肿胀、瘙痒、灼热感 。代表种类：
①污胶鼓菌
②叶状耳盘菌
简单提一下蘑菇中毒的治疗：蘑菇中毒现在的治疗方法以对症支持治疗为主，初期以催吐洗胃导泄为主，若出现器官功能衰竭则以保护器官以及替代治疗（例如人工肝，透析）为主，若出现无法挽回的器官衰竭，那就只能器官移植治疗了。
小小蘑菇的毒性可谓是多种多样，还别说，甚至外观还有一些可爱，但在感叹大自然的神奇以外，作为医务人员，更应该注意到它们”美丽”皮囊下“恶毒”的内在。
所以千万自行不要采摘野生蘑菇食用，不要图一时嘴瘾，去食用野生蘑菇，若在不知情情况下食用了有毒性的蘑菇时，一旦出现任何不适，及时催吐后就医洗胃，避免悲剧的发生。
（以上图片均源于网络，侵删）
,
