存脐血有什么用？6月30日，记者在广州举行的第六届中国脐带血大会上获悉，由广东省妇幼保健院和韩国汉阳大学联合开展的“自体脐血治疗脑瘫”临床科研项目，目前已有12位患儿成功进行自体脐血输注并取得突破进展。
此次大会由中国妇幼保健协会及广东省妇幼保健协会联合主办，据不完全统计，目前全国脐带血应用例数已超过9000例，其中，自体库应用例数已超过263例。专家表示，脐血研究在脑瘫、白血病、自闭症等领域应用前景广阔。
自体脐血有望改善脑瘫
“我曾经有过带儿子一起轻生的念头，是脐血让我看到了希望，给了我儿子第二次生命。”来自清远的谭女士儿子小波（化名）在2岁时还不会走路，后被确诊为精神发育迟缓。突如其来的诊断，让年仅24岁的年轻妈妈谭女士措手不及。
尝试了多种方法均无效后，谭女士有些慌了。后来，听说有相关临床科研项目时，曾为孩子存脐血的谭女士立即联系了广东省脐带血造血干细胞库和广东省妇幼保健院。
2018年1月12日，小波成功进行了自体脐血回输。6月21日，医生对他进行的评估显示，他在运动方面进步较大，由不能走路到能走几十米，认知理解力以及发音范围方面都有进步。谭女士也反馈小波由不会模仿到会模仿，能听懂指物，还能进行搭积木等较精细的活动。
来自潮州的宣宣在4个月大的时候被诊断为神经运动发育迟缓。如今7岁了，走路还不稳当。2018年2月6日，宣宣也进行了自体脐血回输。3个月后，妈妈吴女士惊喜地发现，宣宣可以搀扶着走路了，走得比以前直，能听懂一些指令。而医生的评估显示，宣宣在认知方面的确有改善。
“希望通过科研的推动，帮助脑瘫儿童这些‘慢天使’。”广东省妇幼保健院康复科主任常燕群介绍，2017年6月，他带领团队与韩国汉阳大学Lee Young-Ho教授团队共同开启“自体脐血治疗脑瘫”的临床Ⅰ期试验。2017年10月成功进行了首例脑瘫患儿的自体脐血回输，截至2018年5月，该科研项目已经完成对12例患儿进行自体脐血输注，由于观察评估需3—6个月，目前已经有4例完成评估，结果显示均有一定的效果。
常燕群介绍，根据回院做评估的患儿情况以及家属的反馈，患儿在认知、运动、发音、互动等方面均有不同程度的进步。“我们现在只是起步阶段，很多自存脐血的家长还不了解脐血有可能治疗脑瘫。”常燕群表示，脑瘫的治疗效果是越早越好，如果有脑瘫患儿且已自存了脐血的，可以联系广东省妇幼保健院康复科020-39151772(8点-12点，14点-18点)或广东省脐血库4008302007(9点-18点)咨询。
据介绍，脑性瘫痪是儿童生长发育期常见的运动障碍疾病，其发病率约千分之2.5；由于高龄二胎产妇的增多，早产发生率的增加，新生儿窒息、胎儿宫内感染等稳定发生，我国每年新增的脑瘫患儿在4万左右。
世界首例脐带血移植专家——美国杜克大学儿童移植中心及罗伯特森细胞治疗临床转化中心首席专家Joanne Kurtzberg教授，在会上分享了自体脐血治疗脑瘫临床试验的最新成果。其研究显示，患儿在输注自体脐血一年后，比预期提升了30%的运动功能。“虽然脐带血能发挥作用的原因仍未知，但给患儿一次输注脐血后带来的变化，在输注后次年的随访中仍能发现。”
她还介绍，除了脑瘫，现在医学界已经在尝试用脐带血治疗自闭症。她自己在自体和异体脐带血治疗脑瘫和自闭症等神经系统疾病方面，已经积累了超过700例的临床实践。
广东脐血累计出库1447份
广东脐血的应用情况如何？据介绍，截至2018年5月31日，广东省脐血库已累计出库1447份脐血，其中公共库1315份，自体库132份，救助人数达1153人；治疗疾病包括再生障碍性贫血 、重型β地中海贫血、急性髓系白血病 、急性淋巴细胞白血病 、淋巴瘤、脑瘫、神经母细胞瘤 、骨髓增生异常综合征、 噬血细胞综合征等疾病。
此前，曾有媒体发文质疑脐带血治白血病的作用，以及存在基因缺陷是否有保存的必要。中山大学孙逸仙纪念医院儿科方建培主任表示，自体保存脐带血治疗白血病一直有争议，但是脐带血在作为造血干细胞来源方面，还是有效的。脐带血自体移植的优点就是没有排异，但也因此抗白血病的效益比较低，容易复发。“在有其他选择的情况下，我们就不会首先选用自体的造血干细胞，造血干细胞就包括了脐血。”
方建培同时表示，随着大家对白血病认识的提高，自体保存的脐带血仍有有用空间。特别是CAR-T细胞出来之后，未来有可能把原来保存的自体脐带血用CAR-T细胞扩增治疗。此外，异体造血干细胞移植也有很大的研究空间。
广州市第一人民医院血液科王顺清主任表示，此前尝试自体脐带血治疗再生障碍性贫血确实有效果，总体来说脐带血造血干细胞的应用方面越来越广泛。他表示，在交流会上有教授提到，他们跟美国的一个中心发现脐带血的另外的成分，可以提高骨髓衰竭再生障碍性贫血成人的治疗效果，也得到美国FDA的批准，“这是非常好的消息。”
【记者】朱晓枫
【通讯员】 庄杏枚
【校对】杨远云
【作者】 朱晓枫
【来源】 南方号~医疗~广东健康头条
,
