为什么打呼噜有什么方法治疗(打呼噜的危害那么多)(1)

打呼噜作为常见的一种现象,它还没有引起大家的注意。据调查,我们身边每五个人中就有一个打呼噜的人。打呼噜在医学上叫打鼾,打鼾不仅会影响睡眠质量,引发猝死,还会引发性功能减弱、呼吸衰竭等严重后果,所以越早治疗越好。

为什么打呼噜有什么方法治疗(打呼噜的危害那么多)(2)

需要说明的是,鼾声大小不完全说明疾病严重程度:打鼾在医学中被称为睡眠呼吸障碍,但两者在概念范畴上并不完全一致,存在打鼾(可听到鼾声)的人一定可以认为存在睡眠呼吸障碍,而存在睡眠呼吸障碍的人并不一定表现为打鼾。也就是说鼾声的存在与否并不能完全说明情况的严重程度,某些不能闻及鼾声的患者反而可能会有更严重的呼吸障碍。

治疗一、减肥戒酒,侧卧睡眠

肥胖是打鼾的最危险的因素,越胖的人打呼噜越严重。脂肪积存在脖子周围,压迫气道使之变得狭窄,脖子胖一圈,气道就窄一圈。所以减肥对于治疗打呼噜至关重要。

侧卧睡眠,可以减轻打鼾程度,帮助器官通畅,保持肺部的氧气量。另外,还要戒烟戒酒避免晚上喝浓茶浓咖啡。烟酒茶咖啡都能增加神经兴奋性,这种兴奋性是一种预支形式的兴奋,当停止烟酒茶咖啡时,睡眠时就会出现比正常情况更不兴奋的情况,无论是呼吸中枢的神经支配,还是气道周围肌肉的神经支配。所以,要喝酒千万别晚上喝!

为什么打呼噜有什么方法治疗(打呼噜的危害那么多)(3)

治疗二、呼吸机

呼吸科的经典治疗——正压通气CPAP,俗称呼吸机。别听到呼吸机就害怕!不要以为呼吸机就只能是摆在医院里ICU病床边的某大型带噪音的机器。呼吸机可以是很小很方便很精巧的小箱子,家用便携式的。单纯打呼噜用呼吸机是大材小用。良性鼾症对身体没有危害,用阻鼾器就可以停止鼾声;但是睡眠呼吸暂停对身体有危害,一定要治,中重度睡眠呼吸暂停患者推荐使用呼吸机才能治愈。

为什么打呼噜有什么方法治疗(打呼噜的危害那么多)(4)

治疗三、耳鼻喉手术

耳鼻喉手术是打呼噜最经典、见效最快的方法。耳鼻喉有很多改善鼻通气的手术方法,比如UPPP手术、下鼻甲消融术、射频组织减容术、低温消融腭成形术、软腭支架疗法(增加软腭刚度,减少后坠塌陷)、鼻中隔偏曲整形等。

值得注意的是,和呼吸机不同,不是每一位打呼噜、睡眠呼吸暂停的患者都适合耳鼻喉手术。如果患者只有单一软腭阻塞点,那么UPPP手术后效果会很好;如果患者多点阻塞,只解除某一点阻塞甚至反而会加重其他点的阻塞。所以耳鼻喉手术一定要选好手术适应征!

为什么打呼噜有什么方法治疗(打呼噜的危害那么多)(5)

治疗四、口腔矫治器

广义的口腔矫治器分为下颌前移器、软腭作用器、舌牵引器。软腭作用器就是用来抬升软腭,解除睡眠时软腭后坠的阻塞点,但由于易产生呕吐反应,患者不耐受而应用减少;下颌前移器使患者睡眠时下颌保持前伸位置,同时解除舌根部和软腭的阻塞,从而改善打呼噜等症状,临床应用最广。

口腔矫治器没有矫治效果,像佩戴眼镜一样,戴上有效果,摘了效果消失,所以每晚都需要佩戴。

为什么打呼噜有什么方法治疗(打呼噜的危害那么多)(6)

治疗五、正颌手术

打呼噜和危险因素中,很重要的一条是颌面畸形,如下颌后缩,双颌后缩。而成年人生长发育已经结束,无法通过生长改良的方法改变下颌的长度,单从延长下颌打开气道的治疗角度来说,要么暂时性每晚使用口腔矫治器维持睡眠时的下颌前伸,要么就是通过手术延长下颌的长度。

改变颌骨长度的这种手术方法叫做正颌手术。颌骨位置前移,可以显著增加患者的气道间隙,因此是打呼噜最有效的治疗方式之一。

其实正颌手术不仅可以治疗下颌后缩,上/下颌前突/后缩都可以通过外科手术延长和缩短。另外,鉴于面下三分之一对于面部美观的重要性,手术后能达到改善面容(侧貌)的作用,因此有人戏称为“整容手术”。话说angelababy说她只做了正颌手术,变得好漂亮有木有。

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