今天要跟大家分享的课题是《卵巢囊性病变的影像诊断》；首先我们来回顾一下卵巢的解剖，现在小编就来说说关于卵巢囊腺癌和囊腺瘤的影像鉴别?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!
卵巢囊腺癌和囊腺瘤的影像鉴别
今天要跟大家分享的课题是《卵巢囊性病变的影像诊断》；首先我们来回顾一下卵巢的解剖。
大家都知道卵巢是依据悬韧带及固有韧带固定于小盆腔上部，功能就是产生卵子，生成女性激素，卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔，每个月经周期（28天）只有一颗卵子排出一枚卵子，它是以两个卵巢交替出现的每一个周期只排一枚卵子，也有一些特殊情况，可以是两枚不交替出现同时出现，但这种情况很少。
相信大家对于它的形态应该非常熟悉了，它的形态是左右各一，成熟女性卵巢大小4cm*2cm*3cm,呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层所包绕。可分为内、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。如图，我们看到的就是它大体的解剖图。
它的固定装置我们刚才提到过，就是骨盆漏斗韧带与卵巢子宫索来对卵巢起到固定的作用。
我们大致了解了卵巢的解剖后，我们一起来看看它的供血情况及淋巴引流的情况；动脉主要由腹主动脉分支，起自肾动脉下方，腹膜后下行，进入卵巢悬韧带发出分支，1支进入卵巢系膜供应卵巢，1支进入子宫阔韧带供应输卵管，每一侧卵巢动脉都发出分支与子宫动脉吻合。这个血管的走形的意义大家都不陌生，在发生某些特定情况下，如位置发生变化或与邻近结构容易混淆时就需要对供血动脉来寻找这个病灶来于何方，所以动脉的供血与静脉的走形都是非常关键的。
卵巢静脉沿卵巢静脉汇入肾动脉起点附近的主动脉旁淋巴结，也可经盆腔淋巴结引流入下部主动脉旁淋巴结，很少引流至腹股沟淋巴结。
基于正常的卵巢表现，从目前的影像学角度讲，大家都清楚最常用的三种检查手段就是超声、MR及CT，如果从比较的角度讲，最简便易行的是超声，MR的应用越来越广泛，特别对于细小的观察，特别是对软组织的细节观察，在某些情况下优于CT，所以它们是互相补充、互相印证的关系，而不是互相取代的关系；超声虽然简单易行，但有一个缺陷就是容易受操作者水平或手法等因素的影响，因此希望大家根据患者实际情况选择适合检查方式。
卵巢囊性病变一定是以囊性成分为主，所以我们在剖析这类病变时与其他囊性病变的思路是一致的。首先，我们要明确它是非肿瘤性的还是肿瘤性的，非肿瘤性囊性大体包含功能性囊肿、腹膜包裹性囊肿、子宫内膜异位囊肿，以上几类不属于肿瘤性病变，可以是功能性的，也可以是其他原因的，但不属于肿瘤的范畴。而肿瘤性病变则包含单纯囊肿、囊性畸胎瘤、浆液性/粘液性腺瘤、浆液性/粘液性腺癌、转移瘤，。囊性病变大体上我们就将其分成这两大类。
下面我们就根据它的分类给大家一起复习它们的一些表现与特征。
首先我们看的是功能性囊肿，在功能性囊肿中最常见的就是滤泡囊肿。它是由卵泡排卵失败后继续生长而成，可自行缩小或消失，直径多在3cm以下，一般不超过5cm，可单发或多数小囊泡聚合及双侧，常无症状，囊肿破裂、扭转可引起腹痛，病理上囊肿表面光滑、囊液水样、壁薄，灰白色，可伴出血，这是它的一般概况。
假如用CT来扫描滤泡囊肿的单侧或双侧附件区圆形单囊或多发小囊集合低密度影，壁薄，增强扫描无强化；MR的话可以是单房或多数小囊聚合，T1低信号、T2高信号，囊内含蛋白时，信号稍高于水，无实质性成分。我们从CT与MR 的比较可发现，MR观察的细节更多一些，内容更多一些，因而在囊性病变检查中，MR略优于CT。
卵巢囊性病变的影像诊断暂时分享到这了，想学习完整内容的可往下看，除了能学习卵巢囊性病变相关知识，还能全面学习腹部其他脏器的影像干货及经典病例。
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