在临床工作中,经常会遇到患者问医生我是自然流产吗?这是生化妊娠吗?,那今天我们就来讲一讲流产,胚胎停育、生化妊娠他们的意义和区别。

我们知道精子和卵子受精后形成受精卵,受精卵只要一着床,那么1天之后我们就能在母亲的血液中检测出HCG的升高(正常HCG在未怀孕状态下参考值0-5Miu/ML),那这时候我们可以告诉这位妈妈,你怀孕了,但这个受精卵到底在哪里安家,健不健康,我们并不能知道。因为它还只是一个小小的细胞,受精卵逐渐分裂变成胚胎,胚胎慢慢长成胎儿,至足月临产分娩,那么恭喜你,你真的很幸运,你的宝宝选择你当了她/他的妈妈。但是还有一部分胚胎或胎儿还没有跟妈妈见面就悄悄的溜走了。

孕40天自然流产和生化妊娠的区别(流产自然流产胚胎停育)(1)

每个国家根据具体国情和新生儿抢救的水平,将流产有不同的定义,我国一直以来仍将妊娠未达到28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。流产又可分为自然流产和人工流产,后者的话今天就不和大家讨论,今天我们主要讲的是自然流产。

自然流产根据流产的时间分为早期流产(12周之前)和晚期流产(12-28周之间),而在早期流产中约2/3系隐形流产,就是我们通常说的生化妊娠,因为往往发生在下次月经期前,人们还没有发现妊娠,就把这种流产误认为是月经来潮,生化妊娠往往对下一次生育没有太大影响。

孕40天自然流产和生化妊娠的区别(流产自然流产胚胎停育)(2)

胚胎停育其实是指流产前的一个阶段,指的是因受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素引起胚胎停止发育、死亡,全部或部分组织留在宫腔内未能自然排出的一个病理过程,胚胎停育后部分停育胚胎可能发生自然流产,但另有一部分可能需行人工流产终止妊娠。

胚胎停育既然是流产前的一个阶段,临床上往往是由超声科医生发现和诊断,据美国超声波影像学家协会会议指出:只有在超声检查满足以下任一标准才能诊断胚胎停育:

1. 头臀长至少为7mm,无心跳;

2. 平均孕囊直径至少25mm,无胚胎;

3. 超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后,仍没有发现心脏搏动的胚胎;

4. 超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎。

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