“白天靠冰美式清醒，晚上靠褪黑素睡觉。”成为不少年轻职场人的现状。调查显示，我国目前超过3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%。
失眠一般指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会活动的一种主观体验，如入睡困难、时常觉醒及（或）晨醒过早。失眠可造成人的疲劳感，全身不适，无精打采，反应迟钝，头痛，记忆力下降等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会造成精神分裂。
健康成年人每天应有7~8小时的睡眠。人的一生中，睡眠时间有随着年龄增长而逐渐减少的趋势，学龄前儿童不少于9小时；到了老年期，既往认为老年人每天睡眠时间只需要5~6小时，但究竟需要多长时间的睡眠目前尚无统一说法，不争的事实是，健康长寿老年人的睡眠数量及质量和正常成年人比较无明显改变。
对每个人而言，睡眠时间具有较大的差异，少部分人可能生来睡眠时间需求就少，而另一部分人睡眠时间需求较长。不论睡眠时间的长短，只要在睡醒后感到轻松、舒适、精力充沛、工作效率高，就属于正常睡眠。偶尔睡眠不足或者失眠，对健康不会有不良影响。
失眠的诊断条件:1、存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感。
2、在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。
3、患者至少存在下述一种与睡眠相关的日间功能损害：
①疲劳或全身不适；
②注意力、注意维持能力或记忆力减退；
③学习、工作和(或)社交能力下降；
④情绪波动或易激惹；
⑤日间思睡；
⑥兴趣、精力减退；
⑦驾驶过程中错误倾向增加；
⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；
⑨对睡眠过度关注。
1、生理因素
躯体疾病与服用药物可以影响睡眠，如消化不良，头痛，背痛，关节炎，心脏病，糖尿病，哮喘，鼻窦炎，溃疡病或应用某些影响中枢神经的药物。
2、生活方式
因为生活方式引起睡眠问题也很常见，如饮用咖啡或茶叶，晚间饮酒，睡前进食或晚饭较晚引起的沟腹食物尚未消化，大量吸烟，睡前剧烈的体力活动，睡前过度的精神活动，夜晚工作，白天小睡，上床时间不规律，起床时间不规律等。
3、精神原因
可能的原因有压力太大，过度忧虑，紧张或焦虑，悲伤或抑郁，生气，容易产生睡眠问题。
4、环境因素
吵闹的睡眠环境，睡眠环境太过明亮、污染，过度拥挤。
5、躯体疾病
某些躯体疾病，如心脏病、高血压、神经系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病等躯体疾病的患者患病后出现失眠的可能性会增加。且慢性失眠患者出现这类躯体疾病的可能性也会高于无失眠的人。
1、苯二氮䓬类：如地西泮(安定片)、阿普唑仑等，可用于治疗失眠，但若突然停药，易引起中枢神经系统抑制机能障碍而出现反跳性失眠。
2、抗精神病药物：镇静作用是抗精神病药物的主要副反应，因抗精神病药物引起噩梦的报告也屡见不鲜。
3、中枢兴奋药：咖啡因、盐酸麻黄碱、苯哌啶醋酸甲酯等中枢兴奋药可使入睡
4、降压药：一般来说，降压药均可引起失眠，有专家认为β受体阻滞药有减少夜间褪黑素分泌量，进而影响睡眠的作用。
失眠的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
1、非药物治疗包括睡眠卫生教育帮助患者建立良好的作息习惯、心理治疗如纠正患者对失眠认知信念的偏差，学会精神和躯体放松方法、行为治疗、使用一定强度的光线和适当时间的光照改变睡眠-觉醒规律进行光照治疗等。
2、药物治疗包括使用镇静催眠药物治疗如苯二氮䓬类药物或者非苯二氮䓬类药物，以及非镇静催眠药如抗抑郁药物等。中医治疗应明确病因病机，辨证论治，可采用情志疗法、中药、针灸、推拿等方式。
健医园温馨提示：
失眠的药物治疗应在医生的指导下进行，不可擅自停药加药，否则可能会适得其反。
内容摘自《失眠防治必读》主编刘泰 张青萍
《神经系统疾病防与治》主编于晓辉
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