上周三（2021/11/10），笔者到脾胃科会诊了一位多日大便不通的病人，听完病人徐阿姨的描述，笔者也有些吃惊，年过六旬的徐阿姨，素有糖尿病病史10余年，口服药物控制，血糖控制尚稳定，约4年前，徐阿姨出现了较为严重的便秘症状，大便三四日不解是很常见的事情，并且逐渐加重，大约半年前，徐阿姨出现了一次长达22天的大便不解，经市立二院治疗未果，转至市立医院进一步治疗，经反复灌肠、口服泻药等各种治疗手段综合治疗，终于使大便得通，这次痛苦经历让徐阿姨心有余悸。但是，在此次会诊14天前，徐阿姨新一轮的噩梦又开始了。腹胀、腹痛、恶心、口干、饮食减少，频频排气，但就是不见大便排出，尝试了各种口服药物，也没有收到理想效果，想到此前在西医院的办法也不是太多，徐阿姨此次来到中医院，想看看有没有更好的治疗方法。
结合徐阿姨的症状、舌脉（舌红苔黄干、脉弦滑细），考虑患者属气耗阴伤，肠道失润，腑气不通之阳明病，以滋阴增液、通腑调气为主要治疗原则，针灸治疗选穴如下：
主穴：支沟、天枢、大横、上巨虚；
配穴：三脘、梁门、足三里、阴陵泉、三阴交、照海、合谷、太冲。
每日治疗1次，主穴捻转提插强刺激，并留针20～30分钟。
次日（2021/11/11）复诊：徐阿姨的腹胀腹痛等症状已明显减轻，但仍不见大便排出，继以前法；
2021/11/12再诊：患者自述大便已顺利解出，量多，排便通畅，无艰涩感；
2021/11/13至2021/11/14，患者每日均有大量粪便排出，排量之多，患者自己都感到惊讶，用患者自己的话说：”我简直不敢相信我肚子里竟然存了这么多糟粕，排出之后，身体轻松了很多“。
针灸治疗便秘，为什么会有这么好的效果呢？我们从方义的角度来进一步作出解释。正所谓：“药有药性，穴有穴性”。经常会对学生们说：“我们开出的每一味药，扎下的每一根针都不应该是多余的 ，都必须要作出合理的解释。”以上方为例，方义如下：
支沟为三焦经之经穴，可宣通三焦气机，三焦得通，津液下达，胃气因和，腑气自调；天枢为大肠之募穴，配以大肠下合穴上巨虚，可疏通大肠腑气，腑气通，则传导功能自复；大横属足太阴脾经穴，可理气止痛、通腑导滞；合谷为手阳明大肠经之原穴，以泻其热；足三里、阴陵泉为足阳明胃经、足太阴脾经之合穴，可补益脾胃，扶助中气，脾胃气旺，自能生津润肠；太冲疏肝理气，以助疏泄；三脘、梁门调畅胃腑气机；三阴交、照海滋阴增液，润肠通便；诸穴合用，则胃气得助，阴液得生，腑气得通，腑热得泄，大便得下。
针灸能治疗哪些病呢？很多人的认识主要局限在痛证及瘫证上，其实针灸在胃肠病的治疗效果同样优秀，此外，在神志病、妇科病、呼吸系统疾病、皮肤病等方面，针灸也同样具有神奇的效果。一根银针，在很多医者的手中就是神针，曾经跟诊我的恩师时，见过太多的神奇。跟诊的学生感冒了，一把鼻涕一把泪，喷嚏连连，足太阳膀胱经几针下去，鼻涕不见了，喷嚏消失了；急性荨麻疹患者，行针留针期间，眼见着遍身的斑丘疹逐渐消退；崴了脚的患者瘸着进来，手腕一针，活动自如的离开；脖子不敢转了，腰痛的爬不起来，几针下去，诸证若失；失眠的患者，扎着针鼾声如雷......类似的例子，举不胜数。中医之所以能够流传数千年，长盛不衰，疗效就是其顽强生命力的保障。吾等后辈，技不及先贤万一，唯有不断努力，不断学习，方不愧为中医之门人。
我是威海市中医院全科医生宋国政，“中医为主，西为我用”的全科思维，是我们的专业理念，“各类针具、手法、中药、艾灸、理疗相结合，身心一体化”的中医综合治疗方法，是我们的主要治疗手段，“急慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、痛风、脊柱源性疾病、周围神经卡压综合征、带状疱疹及后遗神经痛、面瘫、三叉神经痛、关节积液、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、急慢性软组织损伤”是我们的重点十六大病种，“以疗效为先，与中医同行”，我们一直在努力。
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