智“酮”道合探前沿,“深”谋远虑促规范——2022版CSCO PC指南更新启动及热点研讨系列会第七期

2022 年 4月 27日,「2022版《CSCO前列腺癌诊疗指南》更新启动及热点研讨系列会第七期」在线上圆满举行。

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本次会议云集前列腺癌领域知名专家,特别邀请海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)王林辉教授担任大会主席,同时邀请到华中科技大学同济医学院附属同济医院王少刚教授与解放军总医院马鑫教授担任大会主持。十多位讲者、特邀点评专家结合临床实践中的热点和真实世界的研究前沿,联袂分享了颇具价值的诊疗经验和真知灼见,为与会者带来一场前列腺癌前沿进展的学术盛宴。

Session1前列腺癌睾酮管理规范化

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会议上半程,由王林辉教授、王少刚教授、管维教授主持,聚焦于前列腺癌的ADT治疗及前列腺癌睾酮管理(DTR)的临床实践。

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中山大学孙逸仙纪念医院刘皓教授对《前列腺癌睾酮管理中国专家共识(2021版)》进行要点解读。刘教授围绕新版睾酮管理共识的五大亮点,指出ADT作为前列腺癌治疗的基石,其主要目标是降低睾酮并稳定维持于去势水平以下。睾酮管理应贯穿在前列腺癌诊疗全程(诊断、评估、治疗及预后评价),同时重视睾酮监测频率、与PSA同步进行。睾酮达去势水平后,深度降酮(睾酮<20 ng/dl)可作为判断前列腺癌患者更佳预后和调整治疗的参考标准。

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复旦大学附属肿瘤医院秦晓健教授分享了《以前列腺癌患者为中心的睾酮管理(DTR)优化之选》。秦教授从临床实践的角度,结合前列腺癌患者在诊疗全程中的多元需求,着重强调优化睾酮管理的重要性。重视ADT治疗后睾酮<20 ng/dl长期管理,深度降酮,可优化临床治疗帮助患者更多获益。ADT治疗后睾酮<20 ng/dl降低生化复发及转移,改善总生存;ADT治疗后睾酮水平越低,患者生存时间越长。三种GnRH-a中,曲普瑞林3月剂型降低睾酮水平至低于10 ng/dl的患者比例更高,且持续稳定。三种GnRH-a中,曲普瑞林具有降低前列腺癌死亡风险的优势。

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重庆医科大学附属第二医院张元峰教授结合一例临床病例,深入解读了《前列腺癌根治性切除术后的睾酮管理》。该病例行腹腔镜下前列腺癌根治性切除术后,辅助放疗及内分泌治疗。张教授表示,睾酮和PSA均是前列腺癌患者生存的重要预测指标,睾酮、PSA应双标并行,同步监测。根据睾酮和PSA的水平,适时采取ADT联合治疗,有助于延长患者生存期,提高临床实践与获益。

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特邀点评环节,高旭教授、高江平教授、梅红兵教授先后发言。专家们表示,ADT治疗期间以规范的睾酮管理模式,注重DTR深度降酮理念的实践,加强睾酮与PSA的同步监测,将有助于改善患者预后,并提升其生存质量。在ADT治疗药物的选择上,应选择能持续稳定降低睾酮水平至低于20 ng/dl或更低的药物,助力患者长期获益。

Session2前列腺癌科研发展面面观

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会议下半程,由马鑫教授主持,话题聚焦在大数据助力前列腺癌诊疗、患者随访管理,及前列腺癌真实世界研究的多中心合作、研究方向展望。

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解放军总医院王保军教授在《大数据智能平台助力前列腺癌的信息化管理》的演讲中指出,信息化时代,大数据技术实现前列腺癌等疾病的信息化管理是精准医疗的一个发展趋势。依托大数据平台、人工智能,可以辅助医生诊断决策,优化医生诊疗观念,规范诊疗行为。国内首个“伏羲”前列腺癌多中心单病种数据库,已取得部分可喜成果。

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陆军军医大学第一附属医院沈文浩教授在《前列腺癌真实世界的多中心合作及科研展望》中表示,真实世界研究逐渐成为改变临床实践的重要证据来源,但与国外相比,国内真实世界研究目前仍处于早期发展阶段。如何切实推动真实世界证据在我国的发展,利用我国人口基数大的优势,开展高质量的前列腺癌真实世界研究改善医学实践,是值得讨论的话题。

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特邀点评环节,李宏召教授、郑伏甫教授、王栋教授一致表示,期待以数据共享驱动多学科、多中心协作,利用大数据平台推动规范诊疗,推动真实世界数据质量提高,推动前列腺癌诊疗发展。

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最后,大会主席王林辉教授对本次会议进行了总结发言。本次会议我们从现实(临床)到理想(科研),通过专题演讲、点评探讨,使得在线与会者对前列腺癌的全程管理有了全新的认识。

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