随着社会的发展，人们健康的意识不断的增强。我国每年健康体检的人数也是在不断的增加。2011年我国健康体检的人数达到3.44亿，2015年3.85亿，2018年达到5.75亿。
在我看来，定期的健康体检是很重要的，条件允许尽量定期去体检一下。经常会有网友问我，体检需要检查些什么？今天，就和大家讲一讲健康体检的事情，哪些人需要体检？体检要检查些什么？体检前有什么注意事项？
1、健康体检可以对疾病做到有病早治，无病早防
- 人体就像一个24小时不间断运的机器，每个器官就像一个个零部件。随着年龄的增长，运行时间的变久，出问题的可能性也会更加。
- 健康体检是预防早期疾病的重要手段，世界卫生组织（WHO）研究表明，人类有1/3的疾病可以通过早期发现，得到有效的控制。1/3的疾病可以通过体检得到有效的反馈信息，从而提高治疗的效果。
- 就拿我们常见的慢性疾病来说，比如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸。这类慢性疾病的特点是不容易被发现，但是时间久了危害大。如果坚持定期的体检，可能在疾病的早期就可以被发现，从而及时吃药，将危害降到最低。
- 在医院的病房，经常可以听到病人这样跟医生说，我之前身体都很好，从来不去医院，这次怎么突然这么严重。能不严重吗？从来不去医院，有点不舒服也是熬一熬就过去了，一些慢性病发现不了，小毛病变成大毛病。
- 再比如，在我国发病率和死亡率都是首位的肺癌来说。定期体检就可能早期的发现肺癌。肺癌早期和晚期的生存率差别是很大的。晚期的肺癌5年的生存率只有20%左右。而早期肺癌，可以通过手术切除，10年的生存率在92%。
2、我国居民健康状况不容乐观
- 随着社会发展，生活压力大，我国居民健康状况不容乐观。根据调查显示，我国居民完全健康的只占5%左右，其余的20%处于疾病状态，而75%左右都处于亚健康状态。
工作繁忙的白领
哪些人需要定期体检在我看来，所有人体检都是有好处的。比如，小孩子体检一下生长发育情况怎么样？学生的话，每年学校应该都会组织体检。另外，一些年纪轻的成年人，如果条件允许，也是可以定期体检的。因为有些疾病理论上年轻人不太会得，但是讲不准就会出现例外情况。
我认为以下几类人是需要重点体检的：
1、按年龄划分，40岁以上人群需要定期体检
- 40岁的年龄正是家里的顶梁柱，上有老下有小，生活压力也很大，处于亚健康状态的可能性很大。另外，人到了40岁，已经开始走下坡路了，一些疾病可能开始出现苗头了。
- 比如动脉粥样硬化，就是在40岁以上的人群多见。如果能够体检，及时的发现危险因素，加以干预，可能造成的危害就比较小。
2、按工作性质划分，白领需要定期体检
- 白领人群属于社会精英阶层，但是他们面临的压力大、加上不规律饮食，因此大多数处于亚健康状态。有调查显示：亚健康人群中76%都属于白领。
- 有一项对4000名31-60岁白领调查发现，脂肪肝的发病率高达12.9%，肥胖率31.6%，高脂血症的患病率12.8%，冠心病患病率3.1%。
- 心内科门诊，经常能看到一些30来岁的人来看高血压，疑问工作都是白领，做办公室，生活不规律，经常熬夜的。
3、存在疾病高危因素的
- 比如长期吸烟的，父母有肺癌病史的，工作环境有致癌物质的，如果存在这些肺癌的危险因素的人，就应该积极的体检。
体检项目也是因人而异，不是每个人都一样的，有些项目每个人都需要查，有些项目可以选择性的查。
一、常规的检查
1、体格检查——主要是医生通过视触叩听的手段来检查
- 一般检查：身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏等
- 物理检查：包括内科医生对心肝脾肺肾的检查；外科医生对体表淋巴结、甲状腺、外生殖等检查；另外还有眼科的视力、眼压；耳鼻喉科的听力、鼓膜、鼻腔、鼻窦；口腔科的口腔黏膜、腮腺、牙齿、牙龈。女性患者还有妇科检查。
体格检查虽然是靠医生的检查，主观性比较强，但是也是体检很重要的一部分。比如通过眼科检查的视力、视网膜情况，可以了解到高血压、糖尿病等到了什么程度，有没有开始影响到眼睛。
体格检查
2、实验室检查：
- 常规检查：包括血、尿、粪常规。
- 生化检查：肝功能（转氨酶、胆红素、白蛋白等）、肾功能（血肌酐、尿素氮等）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、空腹血糖、尿酸等。女性患者：还要进行白带常规、hCG激素检测。
3、辅助检查
- 心电图
- 胸片
- 超声检查：肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、前列腺（40岁以上男性）；女性体检：还包括子宫以及附件（输卵管、卵巢）、乳腺
以上这些是每个人体检都需要检查的项目。虽然看起来很简单，但是也能看出很多问题。比如，高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症这些慢性病可以检查出来。另外，像彩超能看出脂肪肝、肾结石。女性子宫肌瘤以及其他一些肿瘤。
彩超
二、选择性的项目
1、心脑血管疾病筛查
适合有高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病的患者，检查一下有没有得心脑血管疾病。
- 心电检查：运动平板试验（主要看一下运动的过程中有没有心肌缺血，从而判断有没有冠心病）
- 超声检查：超声心动图、颈动脉超声、股动脉超声等
- CT检查：比如冠状动脉CTA检查、脑动脉增强CT检查。主要看一下心脑血管有没有出现斑块。
2、糖尿病患者
- 糖尿病的患者还要定期监测糖化血红蛋白。
3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- COPD患者进行肺功能的检查
三、恶性肿瘤的筛查
1、肺癌
- 低剂量CT扫描
- 肿瘤标志物：CEA、SCC、NSE等。
年龄大于40岁的肺癌高危人群，每年进行低剂量CT扫描。哪些人属于肺癌高危人群？请参考我既往文章抗击肺癌，识别5类高危人群是关键，擦亮眼睛，看看有没有你？
我觉得不管有没有肺癌危险因素，年龄40岁以上，每年都有必要体检一下肺部CT。如果想保险一点，甚至35岁以上，我觉得也可以。毕竟肺癌发病率高、死亡率也高。有些人得肺癌年纪轻轻就得肺癌的也有。
肺癌高危人群
2、胃癌
- 年龄40岁以上，如果有腹痛、腹胀、反酸、烧心等不适，并且有慢性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、慢性胃溃疡病变的，要根据医生建议定期做胃镜的检查。
3、结肠癌
- 40岁以上没有症状的高危对象，每年检查一次大便隐血；大便隐血阳性的，肠镜检查。
- 45岁以上没有症状，也不是高危对象的，每年检查一次大便隐血，10年检查一次肠镜。
- 如下图第6种情况，大于20岁，明确基因突变的，每年检查肠镜。
结肠癌高危人群
4、肝癌
- 男性35岁以上、女性45岁以上肝癌高危人群应进行筛查。
- 筛查包括甲胎蛋白（AFP）联合肝脏B超，每6个月1次。
肝癌高危人群
6、食管癌
- 高危对象每2年，检查一次胃镜。胃镜检查病理提示轻度异型增生的，每1年检查一次，中度异型增生的每半年检查1次。
食管癌高危人群
7、乳腺癌
一般女性
- 30岁以后每年1次乳腺超声，35岁以后隔年一次X线钼靶检查，40岁以后每1-2年一次钼靶。
乳腺癌高危对象：
- 乳腺癌高危患者每年乳腺癌核磁共振检查。
乳腺癌高危人群
8、宫颈癌筛查
已婚或者有性生活史3年以上的都需要进行筛查
- 21-29岁采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，以后每3年筛查1次
- 30-65岁采用宫颈细胞学检查，连续3年无异常后，以后每3年筛查1次。或者人乳头瘤病毒（HPV）和宫颈细胞学联合筛查，连续3年无异常后，以后每5年筛查1次
- ＞65岁，且筛查多次均阴性，结束筛查；如果曾经诊断过高度鳞状上皮内病变，需要再筛查20年。
- 接种HPV疫苗的女性，同样需要筛查。
宫颈癌高危人群
体检前的注意事项1、体检前一天要注意休息，避免剧烈运动，保证充足睡眠，不然可能影响血压、肝功能等检查
2、体检当天早上需要禁食、禁水，但是不禁药。就是说，如果有高血压早上服药的，可以少量水服药。
3、女性体检前要避开月经期，不然有些项目是不能做的，比如尿常规。
4、体检当天去抽血要早一些，不能太晚，不能超过9点半，不然一些指标可能不准。
5、不要自作主张，有些项目感觉不好意思，不去查，比如肛门指诊。
总结：定期多久检查一次呢？我觉得40岁以上，最好每年检查一次，查出问题了，再根据具体情况，多久复查一次。对于40岁以下的年轻人，我觉得至少2年查1次，如果对自身健康很上心的，我觉得1年1次也是可以的。#健康科普排位赛##哆咖医生超能团#
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