近日,哈尔滨市儿童医院青春期医学门诊接诊一名小患儿,女童,5岁,妈妈主诉孩子近一年在幼儿园中午睡觉的时候,老师发现孩子交叉腿摩擦的行为,脸也红红的。妈妈在家里也总是教育孩子,可是情况好几天又反复发作,因为幼儿园老师总找家长,妈妈情绪都快崩溃了。

青春期门诊是什么意思(来自青春期门诊的报告)(1)

青春期医学门诊副主任医师马莹:患儿查体,没有外阴炎症,也没有性早熟的迹象,但是,通过一家三口心理绘画发现家庭里面爸爸妈妈总是好像埋怨,家庭支持不够,孩子存在愤怒的情绪没有途径表达,孩子不被家长认可,交往能力不足。

医疗处方:初步诊断“情感交叉腿综合征”,针对家庭进行了咨询,并指导家长调整孩子的睡眠时间。

马莹医生介绍,幼儿及儿童情感交叉腿综合征是青春期医学门诊比较常见的疾病,这是一种心理行为问题,有的家长容易误认为是抽搐所以会到神经科就诊。

情感交叉腿综合征具体表现为女童常常是侧身、仰卧位或坐位双腿交叉摩擦外阴,也有借用靠垫、桌角、蹬角摩擦,男童一般是趴着蹭生殖器,伴有喘气声粗、脸红出汗、双目凝视。女童外阴表现发红、分泌物增多、阴蒂肥大,男童表现阴茎异常勃起。也有症状持续时间较长孩子会用手揉搓外阴诱发这种行为。好发年龄一般在幼儿园阶段比较集中,也有幼儿期或学龄期的孩子。

青春期门诊是什么意思(来自青春期门诊的报告)(2)

情感交叉腿综合征的病因,主要包括有躯体因素:如女童外阴炎、外阴湿疹,男童包皮粘连、包皮炎、包茎等,孩子为了缓解异常感觉而出现这种行为。也有的孩子是第一次出现在睡前偶然出现这种异常行为及感受,当这样的孩子再次出现入睡困难时就会反复以这种行为伴随入睡,所以不建议晚上让孩子过早上床,早晨要早起避免中午睡不着觉,睡醒马上起床,避免在床上停留时间过长,可以避免孩子养成固定场所、固定时间出现异常行为的习惯。还有相当大一部分孩子不是因为躯体疾病,也不是因为睡眠问题,而是因为无聊和情绪问题出现这种行为。有的家长陪伴孩子少,很小的孩子自己独处,一个人玩,妈妈忙着做家务,或者老人看护不能陪伴孩子玩,造成孩子无聊空虚,就会出现擦腿行为,进而养成习惯。

此外,有的孩子因为自身性格问题或家庭氛围等因素时常有恐惧胆小、烦躁愤怒的情绪,那么孩子就会用这种行为来缓冲情绪。因为孩子年龄小,解决情绪的方法很局限,往往会借助一些行为来帮助,如擦腿、啃指甲、咬背角、捋头发等等,所以我们也会提醒家长帮助孩子解决行为背后的心理需求才是真正的帮助孩子,而不是只针对表面行为纠正、管束甚至是训斥。

还有一种特殊的情况,就是家里面有二胎的孩子,有的孩子存在同胞竞争的问题,会借用这个行为来黏着家长,寻求关注,有的家长也是被弄的身心疲惫,情绪也很烦躁。 所以,看似是一个简简单单的症状表现,其实隐含了孩子的各种身体及心理需求。

情感交叉腿综合征的危害,往往会促进孩子性发育,导致性早熟,女童尤为突出。影响孩子注意力,出现注意力不集中。影响孩子的自信心,容易出现自卑心理等。诊断明确后,治疗躯体疾病,帮助孩子正确认识身体特征,教会家长正确的护理常识。同时,评估是否合并性早熟(性发育超前)。还要针对不同情况,进行孩子及家长的心理咨询。

马莹医生指出,房树人绘画是比较经典的心理绘画方法,通过绘画的内容特点投射出绘画者的内心状态,如性格特点、认知习惯、成长历程、家庭环境、沟通模式等等。孩子的绘画往往体现沟通状态、对家长的依赖程度以及压抑的情绪。爸爸妈妈的绘画突出的是家庭稳定度以及家庭成员互相支持度不良。(魏然)

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