大多数人虽然都听说过糖尿病,但却并不知道它的发病机制。一型糖尿病其实就是胰岛功能已经受损,分泌不出胰岛素了,引起胰岛素绝对不足。那么胰岛功能受损能恢复吗?如何判断胰岛功能受损呢?


如何判断胰岛功能受损?

1.C肽水平

C肽水平的测定是评估胰岛功能的一个重要手段,尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者来说更是不可或缺。C肽是含31个氨基酸的多肽,具有拟胰岛素作用,可促进糖原合成与氨基酸的摄取。由于C肽不受胰岛素抗体干扰,也不受外来胰岛素注射的影响,因此其浓度能评估胰岛细胞的分泌功能。

胰岛功能受损能自然恢复吗(胰岛功能受损能恢复吗)(1)

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正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升,口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升,2型糖尿患者仅上升至2.3纳克/毫升左右,而1型糖尿病患者C肽餐前和餐后均低于正常。

2.胰岛素抗体水平

目前,临床上证实,胰岛素抗体水平高的病人,糖尿病肾病及视网膜病变发生较早。原因是胰岛素抗体能与胰岛素结合,对胰岛细胞产生免疫性损伤并引起胰岛素的破坏。同时,若胰岛素抗体大量生成,会导致病人对胰岛素不敏感,从而影响胰岛素制剂的功效,使病人不得不加大胰岛素的剂量,导致恶性循环,这种现象称为“胰岛素抵抗”。

胰岛功能受损能自然恢复吗(胰岛功能受损能恢复吗)(2)

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出现胰岛素抵抗的患者血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位,而非抵抗者5个单位以下,大多数小于0.1个单位。如果诊断为胰岛素不敏感或胰岛素抵抗,唯一有效的办法就是使用高纯胰岛素。


胰岛功能受损有恢复的可能吗?

一旦测定胰岛功能受损,在早期有高糖毒性时,如果积极的给予纠正高糖毒性,那么还是有可能恢复胰岛β细胞功能部分恢复,但基本上不可能完全恢复了,而且确诊糖尿病后,胰岛功能是进行性损害,也是不能恢复的,甚至到了发病中晚期,往往会出现胰岛 β细胞凋亡,使得病情更加严重,引起多种并发症。

胰岛功能受损能自然恢复吗(胰岛功能受损能恢复吗)(3)

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简单一句话总结就是:胰岛功能一旦出现损害是不能恢复的,这也是目前糖尿病不能治愈的最大障碍。所以,空腹血糖受损患者需要在疾病还未形成之前,胰岛功能还处于相对正常的状态,多注意调理,尽早控制饮食、运动或者采取口服降糖药物治疗,那么还是有可能达到恢复的目的。


修复胰岛功能的方法

首先,就是要控制好体重,因为胰岛素抵抗是糖尿病的重要危险因素, 而肥胖则是产生胰岛素抵抗的根源。超重或肥胖,会使得胰岛功能进一步的减退。

其次,保持健康的生活方式,戒烟酒,不熬夜,合理均衡营养,不暴饮暴食,坚持吃低脂低糖低盐、高纤维素饮食,少吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,同时科学适度锻炼,戒烟、限酒,规律作息,充足的睡眠,保持积极的心态。

胰岛功能受损能自然恢复吗(胰岛功能受损能恢复吗)(4)

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另外,糖尿病前期要定期体检,早发现早干预,当发现血糖过高时,可在医生指导下,注射一段时间的胰岛素,把高血糖降下来,让胰岛的负担减小,也有利于胰岛功能的恢复。

最后,如果已经是糖尿病患者,那么就要在积极进行生活方式干预的同时,长期把血糖控制稳定,如果血糖很高或者是波动大会造成糖毒性,会导致胰岛功能进一步受损。

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