原创 谢韫诗 小满医疗M-Healthcare
敏敏（化名）是一位年轻女性，近期因频繁感到心脏不适而到急诊科、内科就诊，但心脏和其它抽血的检查报告一切正常。
“我有时候吃着饭看个电影就莫名的心慌手抖，害怕恐惧做任何事情……”
“上班上到一半，浑身发软、脊梁骨发凉，突然感觉自己快要死了……”
最后由心理科医生进行面诊后，医生称这种表现有可能是惊恐障碍。
认识惊恐障碍
惊恐障碍（panic disorder，PD）又称急性焦虑发作，是指反复出现不可预期的惊恐发作的一种焦虑障碍。
- 惊恐发作的表现是反复突然出现强烈的害怕、恐惧或不适感，可能伴随濒死感或失控感。
- 发作时伴有明显的心血管和呼吸系统症状，如心悸、呼吸困难、窒息感等。
- 2019年发布的中国精神卫生调查结果显示，我国惊恐障碍的年患病率为0.3%，终生患病率为0.5%。
发病机制
惊恐障碍的病因和发病机制目前尚不清楚，涉及的因素包括遗传、生化、脑功能、心理等方面。
惊恐障碍的发病机制符合应激-素质模型(即基础易感性与生活应激相互作用，或后者触发前者)。
易感因素包括：特定的遗传学因素、儿童期的逆境和几种人格特质(包括焦虑敏感性和神经质)。当前的应激性生活事件联合上述一个或多个易感因素，经常会促发惊恐发作。
临床表现
惊恐障碍的临床特征是惊恐发作。
惊恐发作的特点是发作的突然性和不可预测性，通常持续时间在1小时内可自然缓解。发作间隙期患者日常生活基本正常，但对惊恐发作有预期性焦虑，可出现回避行为。
临床表现如下：
- 精神方面的症状：突然的、快速发生的惊慌、恐惧、紧张不安、濒死感、失控感、不真实感、人格解体或现实解体等。
- 自主神经症状：心悸、心慌、呼吸困难、胸痛或胸部不适、出汗、震颤或发抖、窒息或哽噎感、头昏或眩晕、周身乏力、失去平衡感、发冷发热感、手脚发麻或针刺感、恶心或腹部不适等。
下期预告：我们下次来聊聊，惊恐障碍是如何评估与治疗的。
—— 参 考 文 献 ——
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