受访专家：
首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长 张能维
上海交大医学院附属仁济医院泌尿系结石诊治中心主任 陈 奇
中南大学湘雅医院普通外科、胰腺胆道外科主任医师 黄耿文
结石虽不是不治之症，但疼起来却十分要命。由于发作剧痛、危害很大、容易复发等特点，尿结石、胆结石和胃结石这三块“小石头”，正让几亿国人困扰着。
尿结石——慢性的更可怕
尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。
据统计，我国尿结石发病率为1%~5%，南方地区高达5%~10%，且以男性居多。
一般来说，长了小于4毫米的肾结石，可通过多喝水、多运动等生活方式进行排石;小于7毫米的肾结石，需要药物治疗结合生活方式调整进行排石;难以排出的结石，则需要手术治疗。治疗时，患者要摒弃一些错误观念：
错误一：不痛的尿结石不用治疗
结石逐渐增大后，基本上不再移动，不会导致疼痛，却能使肾功能完全丧失。另外，结石的长期慢性刺激，有可能诱发肾脏肿瘤。
错误二：限制钙的摄入
其实，尿结石主要是草酸摄入过多，防治的关键是限制菠菜、豆类、葡萄、茶、橘子、番茄、土豆、竹笋等高草酸盐食物的摄入。
错误三：盲目相信小广告
很多人觉得体外碎石和溶石治疗快捷、方便，因而盲目追捧。事实上，体外击碎结石必然损伤肾脏，积水严重的肾结石患者，本身肾脏的排石功能已经受到损害，即便将结石击碎，也无法顺利排出；
溶石治疗主要针对尿酸结石及胱氨酸结石。临床上常见的草酸钙结石，使用药物溶石效果不佳。患者在选择治疗手段时，最好听从医嘱，别轻信小广告，盲目使用。
尿结石的高危人群包括：
南方石灰岩地区居民，如贵州、广西等地;
爱吃草酸类、高脂、高热、高钙食物的人;
喝水量少、久坐不动、经常憋尿、烦躁易怒的人;
患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统感染等疾病的人;
有结石家族史的人。
*改变生活习惯对预防尿结石尤为重要。建议多喝水，尤其要注意夜间和清晨补水，避开饮料、啤酒、果汁;少吃草酸盐含量高的食物;患病期间，肉类、动物内脏、沙丁鱼、蟹、咖啡等也应减少摄入。
胆结石——“三高”食物是祸首
我国约有7%的人正经受胆结石之苦，其中，女性明显多于男性。不良饮食、缺乏运动等因素导致胆结石的发病率呈上升趋势。
如吃过多高脂、高糖、高胆固醇食物，导致胆汁中的胆固醇过多，从而析出形成结石。进食不规律，造成胆汁淤积，也为结石的形成创造了条件。此外，不注重卫生、滋生蛔虫等寄生虫病也会诱发胆结石。
胆结石的主要症状为右上腹绞痛，痛感波及肩和背部，伴有恶心、呕吐、发热等，常发生在进食油腻食物、饮酒或剧烈运动后。不及时治疗的话，会引起胆囊、胆管的慢性炎症，诱发胆囊、胆管癌变。黄耿文介绍，不少人存在以下误区，从而耽误了治疗：
误区一：小的或单个胆囊结石不用治疗。
小结石易卡在胆囊管或掉入胆总管，诱发急性胆囊炎等并发症。
建议小于1厘米胆囊结石、无症状胆囊结石，需要定期复查;胆囊结石达到3厘米以上必须手术;胆囊结石合并胆囊息肉，需手术治疗;胆管结石易引起胆管梗阻、炎症，需手术治疗。
误区二：溶石治疗和体外碎石取代手术。
不少患者对“切除胆囊”心存恐惧，总想选择保胆的治疗方法。但治疗胆囊结石，只取出结石，不切除病灶，日后更容易复发。
而且，溶石治疗对胆色素或混合型结石疗效并不明显，碎石治疗会增加结石流入胆道或胰腺的风险，进而造成更严重的疾病。
胆结石的高发人群包括：肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肝硬化者及多次妊娠的女性。
一定要调节饮食，将油腻、甜食高热量的食物拒之嘴外;规律生活，周期运动、避免发胖;有胆结石家族史的人记得定期检查。
胃结石——老年人最应当心
草酸多了，长肾结石;胆固醇多，长胆结石，这都是消化和营养太“好”所致。但胃结石却是因为消太“差”。
吃了鞣酸过多的食物比如柿子、黑枣、山楂等，或者误食了衣物纤维，在胃酸的作用下会生成一些不溶于水的沉淀物，再与食物残渣、果胶等物质合在一起，就会凝结成石。
胃结石的危害远小于尿结石和胆结石，其主要症状是胃胀不适，胃结石长达十几厘米时，还会压迫胃壁，引起溃疡、出血，严重可导致穿孔及恶变。
胃结石的发病率呈逐年递增趋势，老年人群中更为明显，这是因为老年人胃部蠕动、排空缓慢， 致使食物在胃部停留时间长。
如果结石不太大，症状也不明显，建议服用食物碱、苏打水促排。平时要少吃柿子、生山楂等食物，尤其别空腹食用，老年人及胃肠功能弱的人更应谨慎。
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