兰考秦兴中医院梁爱红医师
上午治疗两例足跟痛患者，其中一位老陈70岁，右足跟内侧和足跟痛，拍片提示有根骨骨刺。这几天麦收大忙季节，又收又种，走的路多。自述有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，走路时足内侧不敢用力（痛）。
治疗：肾俞（右），大肠俞（右），大杼穴（右）针刺。左大陵穴毫针刺；手法松解右腿肚腓肠肌。术毕，老陈的右足跟痛就好的八八九九，很是高兴。
讨论：足跟痛有关的疾病有跟骨骨刺，滑囊炎，脂肪垫炎，跖底肌筋膜炎，风湿和痛风等疾病。老年人由于骨关节退行性病变，有跟骨骨刺的不少，一旦行走负重过多，骨刺刺激局部水肿就会发生足跟部位痛疼。
国外肌筋膜学说大都认为和腓肠肌、比目鱼肌的肌筋膜激痛点有关。本案老陈原有腰部疾患，故从调整人体浅后表线肌筋膜张力为出发点，根据中医经络“肾主骨”“骨会大杼”基本理论，取肾俞和大杼穴进行处理；大肠俞是治疗腰腿痛要穴，特别是腰4，5椎间盘突出可以引起小腿部痛（肌筋膜痉挛），而小腿腓肠肌和比目鱼肌的肌筋膜激痛点可以引起足跟痛的特点，故取之；手法松解小腿腓肠肌和比目鱼肌的肌筋膜激痛点直接治疗足跟部位痛；大陵穴毫针刺是治疗足跟痛的经验有效穴位，故一并取之，获得满意的即刻效果。后嘱咐注意休息，口服活血化瘀药善后。
以往足跟痛采取局部治疗也有效，感觉远不如远处治疗效果好。笔者也多次写过，请参阅相关文章。
