增强免疫，远离结核
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期约4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。当年肆虐的SARS和现在全世界横行的AIDS都是和结核病一样的乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和AIDS的泛滥。
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其特征是形成慢性肉芽肿性病变—结核结节，由于最常见的感染部位是肺，所以常常被称为肺结核。结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌，它和我们常见的引起人体感染性疾病——比如肺炎，痢疾，尿路感染的细菌不同。它不能运动，既不能产生内毒素也不能产生外毒素，它具有多形性，抗酸性，生长缓慢，抵抗力强，菌体结构复杂等特点。
结核病最主要的传播方式是飞沫传播，其次还有消化道传播，对于免疫力水平正常的患者来说，原发性肺结核大部分都可以自愈，这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽，轻度发热，气急，盗汗等表现，自愈后大部分结核杆菌被消灭，少部分变成休眠状态，藏在原发灶里，患者不会有任何不适。
局灶型肺结核情况最轻，临床上常无表现，多在体检时发现，病变以局部结节，钙化为主。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
肺结核的易发人群
①营养不良的儿童。②服用一些免疫的药物或者是免疫功能比较差的人群，比方说有风湿性疾病，长期口服激素或者一些免疫抑制剂人群。③肿瘤患者或者是进行放疗、化疗，还有一些血液性疾病的，这部分人群也比较容易发生。④老年人，年龄也是非常重要的一个影响因素。超过65岁以上的人群发生率也会高，我们国家大概在9.3%左右。⑤有糖尿病的病人或者是有慢性呼吸道疾病的病人，慢性心血管疾病的病人或者是一些中风，长期卧床的病人，这部分病人他们发生肺炎的发病率也是比较高的。
肺结核诊断要点“病史”
1.询问接触史或既往史：胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。
2.有结核中毒症:如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。
3.早期干咳:空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。
体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
肺结核诊断要点“辅助检查”
1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。
2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。
3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。
4.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
5.CT选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。
药物及手术治疗治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸或支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶胸膜切除术。
肺结核是癌症吗？
肺结核并发肺癌较少，临床病例不足1%。人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶。有些病人老年后又患肺癌，因此临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。肺结核病人发生肺癌率较健康人群发生肺癌高7%～30%;而肺癌并发肺结核较多，临床病例约10%～15%。
老年人肺结核并发肺癌与肺癌并发肺结核有逐年增多的趋势，因为儿童与青年结核病下降快，老年结核病下降慢，在年龄段构成比中，老年结核病相对较多，即所谓的结核病向老年人推移。年龄与免疫功能成反比，年龄越大免疫功能就越低。
现在全球肺癌的发病率与死亡率均呈逐年急剧上升趋势，目前世界各地区与国家统计报告肺癌的发病顺位，均居所有恶性肿瘤的前三位，多数已居第一或第二位。由于老年肺结核相对较多，肺癌又逐年急剧增加，肺结核与肺癌的发病年龄相互偶合，如果肺癌与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。同时由于这两个疾病对人体的危害，所以更应该注意并发症的发生。
大家对于身体出现异常的症状后，应该从各方面对病情做出诊断，只有科学准确的诊断才能让肺结核的治疗效果更加理想，肺结核患者也应该在治疗的同时做好保健的措施，让肺结核可以早日康复。
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