能吃是福还是祸？
23岁的何女士初次怀孕，理所当然成为家庭中的“大熊猫”，再亏咱也不能亏孩子，何女士被全家人好吃好喝伺候着，集万千宠爱于一身。毫无疑问，她的肚子长势喜人，隔壁大婶儿笑嘻嘻的说是双胞胎，何女士还引以为豪。孕7月的时候，何女士到医院妇产科常规产检，医生告知血糖偏高，并耐心指导她孕期的糖尿病饮食，经过短时间的饮食控制后血糖仍然不达标，无奈何女士成功加入了“糖妈妈”的行列，从此以后在监测血糖、注射胰岛素中艰难度日。终于熬到足月， 前两天因为肚子痛去产检，居然临产了，即将卸货的何女士及全家都欣喜若狂，孕中晚期每天至少扎四针的日子看来是熬到头了。然而妇产科住院部的医生却给他们当头一棒。经过详细而严谨的产前评估，糖妈妈何女士的宝宝是个巨大儿（出生时体重≥4000g的新生儿）。
由于母体血糖高诱发胰岛素增多，增多的胰岛素可以促进胎儿蛋白、脂肪的合成，同时抑制脂肪的分解，造成胎儿脂肪沉积，最终形成巨大儿。孕妇阴道分娩的时候，胖娃娃宽厚的肩膀常常难以通过产道，“霸蛮”顺产，宝宝常因为过度挤压、产程长而发生颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经不可逆性损伤等等，致终身残疾。而孕妈产时易导致严重的产道撕裂，产后发生漏尿、子宫脱垂等盆底功能障碍的机率显著增加。
鉴于以上考虑，对于何女士来说，顺产对母儿的风险极大，必须剖宫产。经过一番思想斗争，最终，何女士听从了医生的建议，成功剖宫产一个11斤余的大胖妞，手术非常顺利，听到宝贝的第一声啼哭，手术台上的何女士喜极而泣，以为艰难的日子总算告一段落，往后余生，母慈女孝。没想到母女俩只匆匆见了一面，大胖妞就被新生儿科医生抱走了。
糖妈妈的宝宝是浸泡在蜜糖中长大的胖娃娃，她不是健壮，她是“虚胖”。糖宝宝胎儿时期常合并有器官发育不全，有流产、早产、缺氧风险；胎儿畸形率也高于正常孕妇的胎儿；出生后新生儿呼吸窘迫综合征（窒息、缺氧）、新生儿高胆红素血症（黄疸）、低钙血症发生率高；同时，当胎儿脱离了母体高血糖环境后，葡萄糖供给会突然中断，若未及时补充糖分，会导致新生儿血糖水平骤然下降，引发低血糖，持续的低血糖可能会导致新生儿大脑因长时间能量不足而坏死，引起中枢神经损伤，影响新生儿智力发育，严重者导致新生儿脑瘫，甚至死亡。研究表明，糖妈妈生的宝宝，患自闭症和智力障碍的风险比健康孕妈生的宝宝高，成年后代谢性疾病发生率升高，如肥胖、糖尿病、高血压等，是心血管疾病的高危人群。胖妞们还更容易患多囊卵巢综合征，也就是肥胖、多毛、痤疮、不孕等，任何一项都让爱美人士瑟瑟发抖！
想想都后怕，母子连心，哪有什么为母则刚，不过是对子女安危的牵挂宛如戳心入骨的疼痛，足以盖过产后宫缩痛、扎针痛、伤口痛、涨奶痛。好在医院有强健可靠的妇儿团队，大胖妞过五关斩六将，总算有惊无险。最终母女平安出院。
[心] 温馨小提醒 [心]
随着生活水平的提高，目前我国的妊娠期糖尿病的发病率高达10-20%。妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率达33%～69%。40 岁以上的二、三胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的 8 倍。然而谈糖色变，过度节食，恐怕有些矫枉过正了。
1.孕前：适龄婚育，控制体重，孕前检查；体重指数（体重÷身高2）控制在18.5-23.9，若孕前即有糖尿病，需在内分泌科医生的帮助下将血糖控制在正常范围后方能备孕；
2.孕期：平衡膳食，适当运动，定期产检：孕早期即可在我院产科门诊进行孕期相关饮食咨询。孕24-28周常规行葡萄糖耐量试验（糖筛），若确诊为妊娠期糖尿病，需在医生的指导下调整饮食结构，经饮食控制血糖仍然不达标的孕妈，则进行胰岛素治疗。无需胰岛素治疗而血糖控制达标的孕妇若无母儿并发症，在严密监测下可期待至预产期。经胰岛素治疗的孕妇，血糖控制良好且无母儿并发症，妊娠39周可终止妊娠；血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时住院观察，根据病情决定终止妊娠的时机。糖妈妈经医生评估后如怀疑巨大儿、胎盘功能不良、胎位不正等，应适时选择剖宫产。孕期血糖控制不佳，或既往有死胎、死产史者，可放宽剖宫产指征。
3.产后：少食多餐，监测血糖，弥月复诊。妊娠期糖尿病的孕妇远期患糖尿病的概率增加，有17%-63%将发展为2型糖尿病，故分娩后仍需监测并控制血糖，产后6-12周复查葡萄糖耐量试验，若仍有异常，需内分泌科进行后续血糖管理。
