50多年前,法国病理学家Berger首次报道了IgA肾病,从此这个占了肾小球肾炎半壁江山的肾病类型开始被大家熟知。人们发现这种肾病的症状花样繁多,且每位IgA肾病患者的病情发展也不尽相同。

IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病,好发于20-40岁的青壮年人群,一般起病比较隐匿,往往是体检时才被发现。

那么,究竟什么是IgA肾病?IgA肾病有哪些特点?

IgA肾病

IgA肾病是靠病理诊断的,肾活检显示显性或共显性系膜IgA染色是明确IgA肾病诊断的必要条件。

IgA指免疫球蛋白A

IgA肾病起病病因是lgA由于某种因素(如肠道感染、泌尿系统感染等)诱发了过多的免疫球蛋白,过多的免疫球蛋白沉积在肾脏里面,导致了一系列的变化,形成了IgA肾病。

尿血是不是肾有问题(肉眼尿血意味着什么)(1)

IgA肾病多由免疫性损伤所致,比如过敏性紫癜、紫癜性肾炎、乙肝、系统性红斑狼疮等。

尿血是不是肾有问题(肉眼尿血意味着什么)(2)

IgA肾病的表现特点

1发作性肉眼尿血

这是典型的IgA肾病表现,没有血尿的IgA肾病极少。在感冒、发烧等感染后,在当天晚上或是第二天就肉眼可见血尿。颜色呈粉色、红色,甚至是酱油色。等身体炎症消退后,血尿会慢慢消退。

注意:很多人看到血尿就感到害怕,血尿是很多人心头的“一根刺”,但实际上,蛋白尿的危害远远大于血尿。IgA肾病如果仅仅表现为单纯血尿,而没有蛋白尿、高血压、血肌酐异常,绝大部分预后很好。但一定要注意复查,部分单纯血尿患者逐渐发展出尿蛋白等异常。

2高血压、水肿、蛋白尿等肾病综合征

这种一般是体检发现的,但并不是所有IgA肾病患者都会出现这些症状。

尿血是不是肾有问题(肉眼尿血意味着什么)(3)

3尿液中排泄的蛋白质较多

小便中出现不易消散的泡沫。

尿血是不是肾有问题(肉眼尿血意味着什么)(4)

4发展快、出现急性肾衰

大约20%-40%的IgA肾病患者会在诊断后10-20年内进展至终末期肾脏病。IgA肾病可表现为各种临床综合征,包括无症状性血尿或蛋白尿、慢性肾小球肾炎、急性肾炎或肾病综合征。

如何避免lgA肾病?

肾病最可怕的地方就在于“早中期症状极少”,除了部分患者尿里泡沫多,或眼皮肿、下肢肿等症状以外,蛋白尿能给身体的警示症状非常少,这导致很多人以为没关系。

长时间蛋白尿不控制好,导致肾功能恶化,到了肾病晚期阶段,有明显尿毒症症状时,已经错过最佳治疗时机。任何疾病都需要“早发现、早治疗”,肾病更是适合这个准则。

尿血是不是肾有问题(肉眼尿血意味着什么)(5)

①出现水肿、尿量尿色改变需及时就医。

②建议每年体检一次,便于发现异常。

尿常规、血常规、生化都是可以发现肾功能异常的检查。

随着医学的进步和社会保障体系的完善,以及人们健康意识的提高,虽然IgA肾病目前还无法彻底治愈,但是却可以达到长期平稳控制,并延缓病情的进展,最终发展到尿毒症的病患年龄也在逐渐延后。(养生大国医)

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