网上铺天盖地的新冠感染患者都在介绍感染期间要多喝水,这怎么又出现水中毒了呢?这水到底是喝不喝啊?

发烧输完水后35.5怎么回事(使劲喝水却导致水中毒)(1)

我们先来了解下这个特殊病例

据四川省人民医院急诊科医师杨鹏介绍,这位患者女性,五十多岁了,于12月10日左右出现感染新冠病毒症状,全身酸痛,发烧达到了39℃,并且呕吐了2次,之后该患者就开始大量饮水,“家属描述说,她不停地喝水”,之后患者症状加重,出现肢体抽搐、神志模糊的症状,被紧急送往监护室抢救。

该患者经医生诊断为稀释性低钠血症,也就是俗称的“水中毒”。

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喝水也会中毒?会的!

正常情况下,我们喝水很少会出现水中毒,这一点大家别害怕。研究显示我们的肾脏有非常强大的排水功能,正常情况下我们的肾脏每天可以排出约20~28升的水,大家可以想一想,谁能一天喝这么多的水啊,所以我们的肾脏具有非常强大的储备功能。

那么我们的肾脏每个小时可以排出多少水呢?是0.8~1升左右的量,这也说明肾脏的工作能力是有一定极限的,不可能随来随走,不能喝多少水就立刻把它排泄掉。

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那么水中毒又是怎么回事呢?谢医生尽量用大家都能理解的语言,给大家解释明白这个事儿。

正常情况下,我们的血液内钠离子的浓度是非较恒定的,处于135~145mmol/l之间,有了正常的浓度,才能维持我们的血液与周边组织之间一个正常的渗透压,会对保证水分的平衡有非常重要的作用。

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那么如果因为一些情况导致血液内的钠离子浓度太低了,也就相当于水太多了,那么这种平衡就会被打破了,血管内的水就会向周围的细胞、组织渗透,就会诱发一系列的问题,这种情况就叫做低钠血症。

如果患者因为特殊的原因,在短时间内摄入了大量的水,而肾脏不能将其彻底排泄掉,导致患者血液内的血容量迅速的增加,钠离子也被过度的稀释,这种情况就被称之为稀释性低钠血症

发生这种情况的时候,患者会出现头痛、恶心、呕吐,有的患者会出现肌肉无力或者是抽搐,严重的患者有可能会嗜睡、躁动,甚至昏迷,这是由于有过多的水渗入到脑组织,造成了脑水肿。如果血钠快速的低于108mmol/l,有可能导致严重的神经损害,有可能导致患者死亡。

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像前面提及的患者就是这种情况,由于其在短时间内喝了大量的水,不停的喝水,超出了肾脏能够排泄的能力,导致了水中毒,还好发现的及时,经过抢救应该不会有太大的问题。这种情况其实也不是特别的少见,大家可能听说过,有些患者做彩超需要憋尿,患者为了快速的形成尿液,就大量的喝水,也有可能会导致水中毒。

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感染新冠发热、嗓子疼怎么喝水

大家可能也发现了,感染新冠以后的患者,最多见的症状可能就是嗓子疼和发热了。

适当的饮水,对于我们湿润气道,减缓呼吸道的症状是有着一定作用的。

而发热的病人呢,往往都会出现心率的增快,呼吸频率的增快,散热增加等情况,容易引起机体内内环境的变化。发热的同时多喝水,可以增加汗液,增加尿液,帮助我们排出更多的毒素,帮助我们控制体温,对于维持血容量,避免虚脱也有很重要的作用。所以建议多喝水是没问题的,但物无美恶,过则成灾,过量的饮水可能就会导致问题了。

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以下这些细节请大家注意下:

不要短时间内大量饮水。前面已经提到了,正常情况下,肾脏每小时能排出的水在0.8~1升左右,虽然发热会让我们的体内水分更快的丢失,但建议大家一定要控制,在没有极度口渴的情况下,一小时内不要摄入超过两瓶矿泉水。

观察尿量和色泽很重要。发热的患者会导致体内水分大量的流失,随着呼吸都会快速的向外丢失水分,于是有可能会造成机体缺水,尤其很多患者在服用退热药以后更会快速的出汗,此时我们当然要及时的补充水分,通过观察尿量和尿的颜色,可以简单地帮助我们判断摄入量是否充足,比如颜色特别深,排出的尿量很少,说明您的机体内水容量不足了;如果尿色淡黄,尿量适中,那么说明您的机体内水分应该是充足的;如果尿色特别淡,而且尿量特别大,那么证明有可能水摄入的太多了。

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●在补水的过程当中,如果感觉到胃特别的不舒服,有胀满的感觉,觉得反酸水,甚至有要呕吐的感觉,那证明您摄入的量太多了。

补水以温开水为佳,不要通过喝大量的饮料、果汁补水。因为我们很多患者有可能平时就是处于高尿酸血症的状态,血糖也会存在异常,如果在此时大量的饮用富含果糖和玉米糖浆的饮品,有可能诱发痛风的发作,尤其是血糖有异常和尿酸有异常的人群要特别注意。

总结

总的来说,只要您不是在短期内大量的摄入过量的水分,是不会出现水中毒的。

咱们大家对新冠病毒感染也不要害怕,在有症状的时候积极的应对,就能够很好的帮助我们把问题控制住的!

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请您帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!

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