61岁的卢某因右侧颌下疼痛2年来到了我的门诊，她说2年来觉得右侧颌下区疼痛，阵发性的，疼痛不是很厉害，但是一直不好，平时以为是淋巴发炎，吃了些消炎药，效果不明显，仍然时不时的痛那么一下！
家人不放心，于是带着她来到长沙大医院看病，经检查发现右侧颌下可摸到一个大小3*3cm的肿块，摸上去硬硬的，按着有疼痛感，皮肤不红也不肿，于是给她做了个CT检查，检查结果提示：右侧颌下腺肿物。
于是，她住进了口腔科病房，与患者及家人沟通方案后，立即行手术，手术当中，发现肿物与周围组织粘连，感觉不是很好的东西，术中切除的肿物给做了一个冰冻病理，结果果然是个恶性肿瘤，报告显示为：右侧颌下腺腺样囊性癌，并侵犯神经、肌肉等组织。
手术中的病理结果
当然这个结果我们不会告知患者本人，因为每一个的心理承受能力有限！4天后最终的病理结果也来啦，结果还是一样：右侧颌下腺腺样囊性癌，并侵犯神经、肌肉、涎腺等组织。
最终的病理结果
大家都谈癌色变，今天邓医生就来给大家聊一聊口腔科的一种癌症：腺样囊性癌！
腺样囊性癌是什么？腺样囊性癌是一种发生在唾液腺的恶性肿瘤，那什么是唾液腺呢？顾名思义是指分泌唾液（口水）的腺体，包括大唾液腺和小唾液腺。
大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺，都成对对称分布！
小唾液腺：唇腺、磨牙后腺、舌腺、腭部小唾液等。
这种癌症最好发于腭部小唾液腺及腮腺，其次为颌下腺，发生于舌下腺的肿瘤，多数为腺样囊性癌。
腺样囊性癌有什么特点？1.易沿神经扩散转移：因此会出现神经症状，如疼痛、面瘫、舌头麻木或舌运动偏斜。
2.肿瘤浸润性极强，与周围组织无明显界限，肉眼看起来正常的东西，在显微镜下就会发现癌细胞，这就导致手术很难切干净，导致手术后复发。
3.肿瘤容易侵入血管，导致远处转移，一般以肺转移多见。
4.颈部淋巴结转移率低。
5.术后放疗会降低复发率。
如何治疗？1.手术治疗
手术是首选治疗，而且越早效果越好，像唾液腺肿瘤，不能事先通过活检来明确诊断，就必须在手术中将肿物完整切除，在手术中行冰冻明确肿物的良恶性，再决定是否扩大切除及淋巴清扫术，还有手术一定要追踪性扩大切除神经。
2.放疗
由于肿瘤侵润性强，手术不能完全切干净，因此术后放疗会继续杀灭残留的肿瘤细胞，可以大大降低手术后复发！
肿瘤的发生是个多因素多基因所导致的过程，我们没有方法预防或杜绝肿瘤的发生，但是我们可以提前发现肿瘤，并早期手术，只要肿瘤越处于早期，治疗效果就越好！
像这位患者，如果不拖个两年，我相信效果会好很多！
本文部分内容参考口腔颌面外科学（人卫出版社）以及最新的口腔专业文献，部分照片来源网络，如有侵权联系删除！
本文内容，仅供参考，不构成诊疗的依据，如有疑问建议到专业医院找专业医生就诊！
有关牙齿、口腔方面的问题可以关注并私信口腔科邓医生，健康路上有我陪伴！
如果你正好看到此文，请将他转发，让更多人了解更多一点！
#清风计划##科普一下##预习你的60岁#@湖南医聊@头条健康@头条健康联盟@株洲中心医院牙小仙@南方健康@科普王医生@口腔专家陈大伟
,
