赵文斌 云南省中医医院
随着气温的升高，
小伙伴们高高兴兴迎来了夏天，
这是一个穿裙子、吃冰淇淋、游泳的季节~
它就是自带防护铠甲，
江湖人称“瓦斯小王子or小公主”的
腋 臭
据相关数据统计，很多人都有这种尴尬的困惑（发病率高达6~8％）。
那么，它究竟是由什么原因引起的？能治疗吗？治疗后有没有效果呢？
本期，我们就请云南省中医皮肤病专科医院整形美容科主任赵文斌主任医师来告诉大家。
赵文斌
主任医师、教授，硕士研究生导师
擅长：损容性皮肤病诊治、皮肤外科、美容整形手术和激光美容。
光华院区坐诊时间：周一上午，周三、四、五下午
为什么会产生腋臭
腋臭是皮肤科常见疾病之一。腋臭主要是因为腋部通风透气性差，细菌易在该处存留，存留的细菌（类白喉杆菌等）与腋臭患者过度发达的大汗腺（顶泌汗腺）分泌物中所含的有机物发生作用，产生短链脂肪酸和氨而形成臭味 。
影响腋臭的因素
① 遗 传
父母中一人有狐臭，狐臭遗传几率是50%，如果父母都有狐臭，你十有八九跑不了。
② 精神压力大
情绪激动，紧张时，腋下大汗腺分泌就会活跃起来，易产生异味。
③ 毛发浓密
毛发较浓密的人、大、小汗腺也相对分泌旺盛，尤其是大汗腺密集的腋下更易多汗。
④ 喜爱肉类
吃肉吃得多的人体质呈酸性，代谢过程中产生酸性物质过多，汗液也会酸化产生异味。
腋臭对人们的生活、恋爱、社交等影响很大。它不仅会损害皮肤，而且还会遗传给下一代。要怎么做才能彻底摆脱腋臭（这种尴尬）呢？
中医认为，造成本病的病机为血气不和，湿热内郁，浊气热毒随汗孔而出所致。传统中医治疗方法，从功效上可分三类：
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芳香辟秽类
如《备急千金方》卷六记载的“湿香”，《外科正宗》卷四记载“五香散”。
它们的共同特点是应用多味芳香剂，捣碎成粉，用水或蜜调匀，涂擦腋下，或用药末盛在绢袋内，挂腋下。
此类方剂利用药物的芳香气味来掩盖不良气味，适合于症状轻微者使用。
敛汗除臭类
如《赵炳南临床经验集》记载的“腋臭散”，《病证方论》第十六卷记载的 “蜘蛛散”，《医心论》卷六记载的“六物胡粉膏”。
此类方剂根据狐臭的成因，选用多种对症中药，经过加工使其有效成份能迅速地渗人皮下组织，抑制大汗腺的异常分泌，且能迅速杀灭体表细菌，从而达到除臭爽身之目的。
芳香辟秽并敛汗除臭类
如《医心论》卷四引《范汪方》记载的“青木香散”。
此类方剂结合了前二类方剂的长处，既抑制腋下大汗腺的异常分泌及其产生的异味又加有芳香剂，但成本较高，有条件的患者可选择使用。
传统中医治疗虽有一定效果，但疗程长，效果不显著。对于想急需解决腋臭问题的患者，可选择现代治疗方式。
现代治疗方式主要有手术、外用药、药物注射、微波、电离子、射频和激光等，现在，我们就来看看每种方法的利与弊：
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手术治疗
传统的腋窝皮肤梭形切除术效果好，但损伤大、恢复期长，术后皮下血肿发生率较高，容易发生皮肤坏死、切口不愈合或延迟愈合等问题 ，而且术后瘢痕增生明显，甚至因瘢痕挛缩影响上肢活动。
而微创手术（微小切口搔刮术、负压吸引术、皮瓣修剪术等）效果好，但无法在直视下完成手术，主要依靠术者的经验和手感，少数患者发生术后皮下血肿、皮肤坏死、切口延迟愈合、瘢痕等并发症。少数症状较重患者，因为汗腺的破坏不彻底而导致疗效不佳 。
外用药物
有搽剂、喷雾剂、霜剂、膏剂、散剂等，包括臭汗扑粉、甲醛液、西施兰夏露及各种香水等。但须每天使用，有的刺激性大，易造成局部皮肤过敏，外用药物很难达到根治的效果。
皮下注射药物
如消痔灵、无水酒精、5-氟尿嘧啶、鱼肝油酸钠、尿素、复方硫酸铝钾液等，使皮下组织纤维化和蛋白变性，以破坏大汗腺。但是易引起皮下硬结、皮肤坏死等并发症。A型肉毒毒素注射治疗效果好、安全，无恢复期、不留痕迹、不影响日常生活，但因效果只能维持半年，可重复注射治疗。
光电治疗
微波、射频、激光及电离子治疗腋臭，具有疗效肯定、操作方便、损伤小，瘢痕小、恢复期短、无需住院、可重复治疗、同时可以脱毛等优点，满足了年轻女性对外观的要求。
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有腋臭烦恼的你，现在知道怎么选择了吗？
专业指导 | 赵文斌 主任医师
图片 | 网络图库
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