糖尿病视网膜病变是导致后天失明的主要原因,严重危害糖尿病患者的身心健康,糖尿病视网膜病变早期非常隐匿,只有发生了视力障碍或者眼底出血的时候才能发现,这时候往往眼底病已经很严重了。

糖尿病患者眼底出血最佳治疗方案(糖尿病视网膜病变)(1)

眼底出血会反反复复地发生

今天我们就讲一例糖尿病眼底出血合并神经炎的治疗案例,来提示糖尿病眼底出血是可以治愈的。

基础情况:濮 x x 男 42岁 身高172 体重76kg

主诉:

1、眼底出血,视物模糊,玻璃体混浊,激光光凝术后,患者害怕失明。

2、双下肢麻木疼痛,疼痛如蚂蚁叮咬;

问诊:乏力易累,怕风怕冷,精神倦怠,下肢无力,神经炎疼痛如蚂蚁叮咬,纳呆腹胀,口干不欲饮,大便偏干,2日一行。

糖尿病患者眼底出血最佳治疗方案(糖尿病视网膜病变)(2)

望诊:舌体大,舌淡苔薄白,微微罩黄

诊断:糖尿病,眼底出血,糖尿病周围神经炎

辩证:脾胃气虚 气不摄血

立法:补气健脾,止血明目

处方:七味白术散加味

人参 白术 茯苓 炙甘草 藿香 葛根 黄芪 山药 木香 鸡内金 生蒲黄 大小蓟 菊花 蔓荆子 等

复诊,腿麻症状减轻,蚂蚁叮咬感减轻,患者胃口、精神好了很多,腿比之前有劲,视物模糊改善不大,上方加川芎、白芷;

三诊,视物模糊有所改善,下肢麻木和疼痛消除较多,怕风怕冷,上方合玉屏风;

四诊,眼前黑影消除50%以上,视物模糊感基本消除,身上的蚂蚁叮咬感几乎感觉不到了,麻木还有点,仍以前方出入;

五诊,眼前黑影更多,视力基本恢复,视物模糊也不在提及,白天基本感觉不到蚂蚁叮咬的感觉了,晚上偶有有那么两下,饮食二便都比较正常。

六诊,患者断断续续大约治疗了一年,眼前黑影彻底消除,神经痛和麻木也不翼而飞,饮食、精神、力气更胜往昔,此患者追踪8年神经炎和眼底病没有复发。

案例解析:糖尿病的基础体质是气阴两虚或者阴虚火旺,但是气虚证也很常见,所以本案例的眼底出血治疗就不能滋阴止血了,而需要补气健脾,止血明目。本方主方为七味白术散,是四君子汤加藿香、葛根、木香,增加了健脾生津、芳香和胃的作用,非常适用于糖尿病气虚证,因为脾胃气虚较重,所以加入山药、黄芪、鸡内金等健脾补气开胃;因为眼底出血加生蒲黄、大小蓟止血活血;因为视物模糊加菊花、蔓荆子等明目同时引药上行之用。

糖尿病患者眼底出血最佳治疗方案(糖尿病视网膜病变)(3)

人体血管总长度超过10万公里,其中99.99%是微血管(毛细血管)

眼底出血:糖尿病视网膜病变有个病理基础叫微循环障碍,说通俗点就是眼底视网膜的血管和神经缺血和缺氧,导致血管异常增生,最后破裂出血。

为什么眼底会出血?

眼底出血是视网膜的一种自救措施,视网膜是耗血耗氧的大户,当缺血和缺氧以后,为了自救,分泌一些激素和因子,比如促血管生成素、生长激素等多种促进小血管生长发育的激素,促进眼底长出新生血管,试图去挽救自己缺氧缺氧的状态,但是这种自救只能帮倒忙,而这种新生血管很脆弱和不稳定,这就是导致眼底出血的元凶。

糖尿病患者眼底出血最佳治疗方案(糖尿病视网膜病变)(4)

停水了,水龙头开多大也不会有水

人体大循环和微循环的关系就像供水公司的总阀和家里的水龙头,当总阀坏了没水了,家里换多少个水龙头也没有用,所以眼底病的治疗离不开改善大循环和微循环。

眼底出血为什么会反复发生?

很多眼底出血的病人做了光凝止血手术,第一次手术没多久再次眼底出血,再进行第二次手术,没多久再次出血,于是第三次、第四次、第五次,没完没了的出血和手术。

反复出血是因为眼底缺血缺氧,新生的小血管不断增加导致的,只要缺血缺氧的环境不改变,眼底出血就会反反复复,最后失明。

总阀门坏了,我们去修理水龙头,你就是修100次也不会修好,所以要想摆脱眼底出血反反复复的噩梦,就要改善大循环和微循环。

黑暗提示:眼底出血如果不治疗或者拖延,会反复出血,反复手术,甚至视网膜脱落,最终失明。因此发现糖尿病眼底病一定要积极治疗,只要早期治疗,多数可以彻底治愈。

糖尿病患者眼底出血最佳治疗方案(糖尿病视网膜病变)(5)

眼底病只有早期治疗,才能永远看到光明的太阳

总结:糖尿病视网膜病变可以导致失明,危害巨大,中医中药早期治疗不但有整体治疗全身症状同步改善的优点,还能改善大循环和微循环,从根本上去除眼底缺血缺氧的危险,从而最终消除眼底血管异常增生和眼底出血,所以眼底出血了,不妨试试中医。

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