什么是“封闭针”
封闭是从局部麻醉演变而来的一种治疗方法，一般是使用局部麻醉药物如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药物和曲安奈德、倍他米松、地塞米松等激素类药物混合后注入疼痛部位，达到消炎镇痛的目的。
肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至于椎管内等处都可以进行封闭注射。局麻药的作用为神经阻滞，起到缓解疼痛的作用，激素类药物具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等作用，封闭针是治疗软组织慢性劳损最常用的见效快、疗效好、反应轻的治疗方法。
有的病人一听说打“封闭针”，就会产生惧怕心理。激素，堪称是药物史上的里程碑，自从问世以来挽救了无数人的生命。但是这种天使药物，在人民群众意识里变成了地狱恶魔，导致社会上对激素的抵抗情绪，甚至谈之色变。
封闭有哪些适应症呢
（1）软组织损伤，包括关节扭伤、挫伤，韧带、肌腱和肌肉等四肢及躯干软组织的亚急性损伤。
（2）软组织慢性劳损，四肢及躯干的肌腱、韧带、筋膜等的劳损。
（3）软组织无菌性炎症，以腱鞘炎、滑囊炎、肩周炎、网球肘、肩袖损伤等慢性炎症为主。
（4）其他也包括慢性创伤性关节滑膜炎、骨软骨炎、腕管综合征等疾患。
封闭小课堂
1.打封闭能从根本上解决问题吗？
多数人总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题虽然封闭疗法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
2.打封闭有依赖性吗？
有些人认为打了“封闭针”后，从此一直要打下去，不能停下来。这种观点是错误的，首先激素并没有成瘾性，但长期应用可产生习惯性或依赖性，但这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能会出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次，每次间隔7~10天或一个月，一般连续不超过3~4次。如需继续注射，间隔时间很长，所用的剂量也很小。所以，没有“老是要打”这一说法，对人体极少会产生副作用。
3.封闭会导致骨质疏松和体重增加吗？
激素性骨质疏松等发生首先是有长期超生理剂量等糖皮质激素等使用史，在医生指导下，一次性、短时间使用激素不会对机体的骨质产生影响。
4.打完封闭立马就不疼了吗？
当然，打“封闭针”时疼痛并不明显，有的在注射1~2天后局部疼痛可能略有加重，这与药品刺激、局部压力增高有关，但很快就会消失。一旦选用封闭疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。
5. 封闭效果不好时应该怎么办？
封闭治疗只是将两种药混合在一起对人体进行注射，与其他药物一样，并不是什么“灵丹妙药”.有些情况下可能效果欠佳，必要时医生可配合其他方法如牵引、推拿、理疗、佩戴腰围、内外用药等，必要时改用手术治疗。
6.封闭有疗程吗？
一般封闭治疗每隔5-7天封闭1次，3-4次为一个疗程，最多不超过两个疗程，否则药液在局部积聚，抑制纤维组织形成，使局部肌肉、韧带、筋膜变脆弱。
7.封闭治疗有哪些注意事项呢？
（1）为了防止感染，封闭注射应在正规医院进行，医生在对患者进行封闭治疗时应无菌操作，注射前要在洁净皮肤部位严格消毒，根据病情严格掌握剂量。
（2）患有糖尿病的病人，打封闭针后可能会出现血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不稳定，可在调整稳定后再进行封闭治疗。
（3）注射后要观察15分钟，防止过敏反应和其他反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。
（4）封闭注射后，如果72小时后有红肿，发热，应考虑是否有急性化脓性感染，须来医院就诊。
封闭治疗具有给药直接、简单安全、疗效迅速、不住院、价格低、副作用少等优点，所以封闭治疗没有那么可怕哟。
本文摘自：复旦大学附属中山医院康复医学科 作者：王平
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