2月23日下午5点,已是临近下班时间,临沂市妇幼保健院大学院区(山东医专第一附属医院)眼科门诊突然被一阵急促声打破了宁静。“大夫,麻烦好好看看我的孩子,他右眼已经看不见东西了,我们听说这里的技术很好,就赶快过来了……”6岁患儿童童的母亲边说边流下急切的泪水。

对于她而言,今天发生的一切过于突然——当天11点,童童在幼儿园和同学玩耍时无意将铅笔刺入眼睛,因当时没有流血等明显症状,便没有过多在意。直到下午放学回家,孩子眼部症状加重,疼得不敢睁眼,患儿母亲才急忙带着孩子前往当地医院就诊,但因伤情过重,当地医院也难以应对这种突发状况。听从医生建议后,母子二人匆匆来到临沂市妇幼保健院大学院区,叩响了眼科主任刘宝海的门诊。此时,距童童眼睛受伤已经过去了整整6个小时,情况不容乐观!

临沂妇幼保健院抗疫(临沂市妇幼保健院大学院区专栏报道㉓)(1)

角膜不规则裂伤口长5.5mm

面对这种紧急状况,刘宝海临危不乱,迅速展开诊治。经过细致检查,童童的右眼被确诊为角膜裂伤和外伤性白内障。“瞳孔区角膜有一长约5.5mm的斜形不规则全层裂伤,铅笔已经穿透角膜、前房、瞳孔及晶状体,刺入玻璃体中,且距事发时间已有6个小时之久,房水大量流出,晶状体混浊,玻璃体及眼底窥不清,如果再不及时处理,阻止房水外流,控制感染,整个眼球将难以保住。”

时间在此刻尤为宝贵——在长时间耽搁治疗后,眼内容溢出过多,眼压极低,眼内已经有大量渗出及初步感染迹象,留给刘宝海的准备时间并不多。

与家属沟通、宣讲手术必要性、安排住院、完善相关检查、确定诊疗计划……刘宝海有条不紊地将这一系列事情安排妥当,但他的内心却并没有那么平静。“很少遇到铅笔刺得如此深的伤口,晶状体已然完全破裂混浊,眼底也已经窥不清了。又因为是被铅笔刺破眼球,铅笔造成的伤口不仅长,而且伤口边缘并不整齐,这加大了手术缝合的难度,如果缝合不好,房水仍会通过缝隙外流,后续治疗也将难以进行。除此以外,铅笔刺入人体本身就容易导致感染,且患者受伤时间过久,眼睛内部已经出现渗出膜等炎性物质,这台手术并不轻松。”尽管面临着重重压力,但刘宝海仍坚信自己能够成功挽救童童的眼球,使其重获光明。

经过紧急的筹备工作,当日晚上10点,手术在紧锣密鼓地安排下开始了。半个小时的手术时间,童童角膜上的创口在刘宝海及其团队的紧密配合下完美缝合。

患儿眼球保住了!这让手术室外的患儿家属都长舒了一口气。

不过对于童童来说,恢复视力之路“道阻且长”。完成手术,仅仅是童童治疗道路上的第一步。“此次手术主要是对创口进行清创缝合,阻止房水外漏,控制炎症,保住眼球。接下来还要进行二期手术,治疗外伤性白内障,恢复视力。”刘宝海回忆。

鉴于童童术后恢复状况良好,在首次手术的4天后,紧接着进行了右眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶体植入及前部玻璃体切除等一系列手术。令人欣慰的是,手术同样圆满成功,童童的视力恢复之路迎来新的曙光。

临沂妇幼保健院抗疫(临沂市妇幼保健院大学院区专栏报道㉓)(2)

超声乳化白内障联合人工晶体植入术后

“经过手术治疗和后期恢复,患者的视力由入院时的光感已达0.2,角膜外伤导致的散光等问题目前仍在继续恢复,只要注意用眼健康和定期复查,未来不会影响患者的正常生活。”刘宝海表示。

临沂妇幼保健院抗疫(临沂市妇幼保健院大学院区专栏报道㉓)(3)

裂隙灯显微镜检查伤情

“多亏了刘主任,要不然我实在无法想象孩子失去一个眼球,他未来的人生要怎么度过,我们的生活会变成什么样子。现在我终于安心了,他又能像其他小朋友一样开心玩耍了。”3月6日,童童在做完最后一次眼部检查后,母亲办理了出院手续,未来对他而言,依旧五彩斑斓。

为有效应对铅笔刺伤眼睛这类突发且危险的眼部问题,刘宝海提醒,一要加强防范意识,家长和老师们在日常的学习、生活中都要避免让孩子接触尖锐物品,增强孩子保护眼睛的意识;二要高度重视,如果眼睛被刺伤要及时就诊,因为眼睛受到的伤害,仅靠肉眼观察和孩子的描述是无法判断其严重程度的,所以一旦眼睛受到伤害,出现不适,应及时就诊,以免延误治疗时机。

,