家长认知中副作用最大的、始终抗拒不敢给孩子用的鼻喷激素其实是糖皮质激素。
什么是糖皮质激素？他是人体当中极为重要的一种调节分子,也叫皮质醇,是肾上腺皮质所分泌的重要的激素,它对人体的发育生长、代谢和免疫功能起着重要的调节作用,是人体应激反应最重要的调节激素,也是临床使用最广泛而有效的抗炎免疫抑制剂。
只需要很小的剂量就可以发挥非常大的作用。只有在不当使用后才会有副作用。不当使用包括剂量不合适和时机不合适（就是指在不该用的时候用，在不该停的时候停）。
什么情况下不该用？就是当感染没有控制，并且没有过敏证据的时候，如果使用激素，会抑制免疫，对控制感染不利。
什么情况下不能停？对于典型的过敏性鼻炎，孩子的鼻粘膜及气道粘膜是存在变应性炎症的，激素有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿的作用，可以快速的控制症状。
我相信百分之八十的家长会在症状控制后立刻停药。而忽略了医嘱：连用至少2周。
现实是停药后症状会反复，多次的启用和停用，会让鼻粘膜的激素受体上调，对药物不再敏感，于是为了达到之前的疗效，只能提升剂量，这是医生最不愿看到的情况了。
1. 看药物的给药方式：
局部给药的方式对人体的危害微乎其微。鼻用激素停留在鼻腔粘膜进行局部抗炎抗过敏。
其中脂溶性越好的激素，局部停留的时间越久，对全身的影响越小。
一起来看看鼻用激素的脂溶性的排行榜：糠酸莫米松＞丙酸氟替卡松＞布地奈德＞曲安奈德。
所以我们给儿童推荐的糠酸莫米松就是效果最好，危害最小的。
2. 看剂量：
糠酸莫米松每喷50ug，一瓶60喷，共3mg可以用一个月，这个剂量相当于3次布地奈德雾化的剂量。
小剂量局部用药（吸入）对儿童的生长发育没有影响。
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