今年的9月20号
是第34个「全国爱牙日」
宣传主题是:
“口腔健康,全身健康”
口腔是食物
进入人体的首个通道
而牙齿好坏
与全身健康密切相关
比如最常见的口腔疾病
——牙周炎
就容易被很多人忽视
其实牙周炎没大家想的那么简单
牙周炎是威胁口腔健康的
头号“杀手”
同时也威胁着全身健康
轻则牙齿松动、脱落
重则加重糖尿病、高血压等
慢性基础疾病
那么,牙周炎病因是什么?
哪些人容易患牙周炎?
它怎样影响全身健康?
不同程度的牙周炎
治疗方法上有什么不同?
本期专家
程 波
什么是牙周炎?
牙周炎
是由牙菌斑中的细菌
侵犯牙周组织
引起的慢性炎症
可导致牙周支持组织
比如牙龈、牙周膜、牙槽骨
和牙骨质的破坏
牙周袋的形成、附着丧失
和牙槽骨的吸收
随着病程进展
牙齿开始慢慢松动移位
牙龈退缩、咀嚼困难等
最终可导致牙齿丧失
慢性牙周炎
是最为常见的一类牙周炎
约占牙周炎患者的95%
牙周炎关系到全身健康
牙周病与这些疾病关系密切:
❶ 糖尿病
糖尿病是牙周炎的危险因素之一,牙周情况也会影响糖尿病患者的血糖控制水平及预后。
❷ 心血管疾病
中、重度牙周炎患者罹患心机梗死、冠心病的风险增加,牙周炎也是动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一。
❸ 低体重儿、早产儿
牙周致病菌可导致妊娠妇女的宫内感染,增加低体重儿、早产等发生的风险。
❹ 慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎
口腔是消化道的开口,与呼吸道直接相通,口腔内的细菌,尤其是牙周袋内大量毒性较强的厌氧菌,可以直接进入消化道和呼吸道。
❺ 其它
慢性牙周炎与类风湿关节炎、老年痴呆症、肾脏疾病等也有相关关系。
牙周炎有哪些症状?
牙周炎早期症状可能非常轻微,“不痛不痒”,常被忽视。
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最初期表现为牙龈炎症,刷牙时牙龈出血,牙龈红肿,或有咬物时出血,晨起唾液中带血;
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若早期牙龈炎症控制不佳,继而会出现牙槽骨吸收,牙龈退缩,牙周袋形成,可有食物嵌塞、冷热刺激牙齿敏感及口腔异味的表现;
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进一步发展可表现为咀嚼食物时酸软无力、牙齿移位、牙缝变大、牙齿松动;
↓
急性期可表现为牙周脓肿;
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最终,牙齿因为过于松动而脱落。
牙周炎可以根治吗?
目前认为牙周炎并没有“根治”这个说法,但可以良好的控制它。
由于牙面上菌斑很快会重新堆积,因此牙周炎需要定期复查维护。
牙周炎治疗目标就是清除和控制牙菌斑,消除牙周组织炎症,缓解牙龈肿痛不适、出血、咀嚼无力等症状,并最终使牙齿在一个健康的牙周组织环境中,从而行使良好的功能。
由于牙周炎的发展是一个渐进性、不可逆行的病变过程,因此,牙周炎的治疗越早越好。
不同程度的牙周炎患者
治疗方法有什么不同?
❶ 最早期的牙周炎患者
可能只需要单纯的龈上洁治术(洁牙)就能良好的清除和控制牙菌斑;
❷ 大多数的牙周炎患者
可能需要一个完善的系统性牙周治疗:包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整、牙周手术、定期维护支持治疗等,具体治疗方案因人而异。
❸ 特别严重的牙周炎患者
可能还有牙齿缺失、牙齿松动、移位等临床表现,因此需要结合修复、正畸等多学科会诊,共同诊疗,最终恢复牙列功能。
牙龈炎和牙周炎有什么关系?
牙龈炎如果未得到及时的治疗,就会最终发展成牙周炎。
牙龈炎发展为牙周炎的特征就是牙槽骨吸收、牙周袋形成,牙周支持组织出现不可逆的病理变化。
若有牙龈肿痛不适、牙龈出血等症状时,越早治疗越好,如果已出现咀嚼时酸软无力甚至疼痛不适,牙齿移位、松动,或有很明显的牙龈退缩时,都要及时就诊。
如何预防牙周炎?
1
正确有效的刷牙,保持良好的口腔卫生。做到至少早餐前、睡前各刷牙一次,保证牙齿的每个面都清洁到,及时清除残渣、软垢和牙菌斑。
2
学会使用一些辅助清洁工具,例如牙线、间隙刷、冲牙器等,每天至少使用一次,以保证刷牙时没有刷到的“卫生死角”。
3
戒烟,养成良好的生活习惯,增强身体免疫力也同样重要。
4
定期口腔检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
5
推荐每年一次洁牙,及时清除堆积的菌斑,保持牙周健康。
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