“生命对于每个人都是短暂的······”
“把手举过头顶，张开五指，
恭喜你，你就给自己放了一次烟火······”
“你会好起来的，等你好了，
妈妈陪你一辈子······”
身患疾病的孩子，向往着外面的世界
时隔两年，《人间世》第二季回归。昨晚播出的《人间世》第二季第一集，故事发生在上海市第一人民医院（以下简称市一医院）骨科病房，上面的话，都来自这一集。
在遭遇命运的痛击时，几个身患绝症的孩子和他们的家人、医生，以怎样的姿态面对命运？《烟花》想要传达的，恐怕远远超越了医疗。
这部万众期待的纪实节目，将镜头对准最能见到人情冷暖的医院，直抵每一个人的人性深处。《人间世》第一季曾获得豆瓣评分9.6的高评分。
昨晚《烟花》播出后，获得观众称赞，没有辜负大家两年来的期待。这一集的导演谢抒豪说，他在拍摄时深受电影《寻梦环游记》（《COCO》）的影响，这部电影说：只有在被遗忘的时候，生命才真正结束。因此，他想表达的，是“记忆”的珍贵和美好，“希望每个人看完后能给你爱的人一个大大的拥抱。”
王思蓉在治疗间歇，和父母去厦门鼓浪屿看海
看完这一集，王思蓉一家在海边的镜头让人久久不能忘怀，生命究竟该怎么面对，是每个人一生的课题。
不少观众好奇，经过两年精心准备推出的《人间世》第二季，为何将骨肿瘤孩子的故事放在最受瞩目的第一集？为何故事的发生地选择在上海市第一人民医院？
《烟花》首播前，我们专程探访了市一医院的骨科团队。讲述了纪录片拍摄的幕后故事。
陌生的癌症，迟到的救治
“两年前，安仔来到我们骨科看病的时候，左手已经肿得很厉害，跟大力水手似的，鼓起的地方其实是骨肉瘤。”骨科副主任医师孙伟，是为安仔手术的医生，在第一集《烟花》中出镜。
安仔是《烟花》镜头中主要的孩子之一，是唯一选择了截肢的孩子，也是镜头一直记录到他生命结束的孩子。最后，安仔的眼角膜捐献给了在市一医院治疗的一位患儿，让他重获光明。
到市一医院就诊前，安仔曾辗转多家医院治疗，孙伟医生接诊时，骨肿瘤已经发展到晚期，疼痛难忍，而且癌细胞已转移到了肺部，事实上，留给安仔的生命已经不多。
这就是《人间世2》选择关注骨肿瘤儿童患者的一个重要原因——公众对骨肿瘤了解太少，很多家长未能及时发现孩子的症状，一些医生也未能及时准确地诊断出病情，导致一些孩子在确诊时已经发生癌细胞转移，难以治愈。
医生正在为安仔装置假肢
为了控制病情和减轻痛苦，骨肿瘤团队告诉安仔和他的家长需要截肢后再上化疗，最爱打游戏的安仔从一开始的不能接受，到最后不得不妥协。“他特别喜欢打王者荣耀，他觉得如果只剩一只手，游戏也没法打了。”
为了让痛苦中的孩子们获得鼓励和难得的快乐，摄制组精心为他们拍摄了一段cosplay表演，孩子们扮演成自己喜欢的英雄角色，“决战”病魔。
当摄制组提出拍摄骨肿瘤病房的要求时，蔡郑东主任团队给予了极大的支持和配合，让很多人意外的是，病房里的家长们，也表示愿意被拍摄。“很多家长说，能让更多人知道这个疾病，不要走弯路，也算我们做了贡献。”《烟花》导演谢抒豪告诉小编。
安仔手持长剑，扮成了他最喜欢的卡通人物
安仔，是市一骨肿瘤团队每年接诊的100多个小病人中的一个，如今回想起这个孩子，团队医生们眼中，悄悄流露出一些超越医患关系的情感。市一医院骨科主任蔡郑东教授介绍说，恶性骨肿瘤，也就是人们常称的“骨癌”，发病率并不高，大约百万分之三。
骨肉瘤多发于青少年，因此在骨肿瘤团队的病人里，孩子占了绝大多数，面对孩子，医生们更希望能为他们提供有效的治疗，可以说，医生们对每一个接受治疗的孩子，都倾注了感情。
孩子新陈代谢旺盛，骨肿瘤患者通常病情发展迅速，蔡郑东教授说，如果发病初期没能得到正规治疗，恶性骨肿瘤往往半年至一年内就转移到肺，比肺癌更为凶险，因此，蔡郑东教授格外强调骨肿瘤的规范治疗。
但让人忧虑的是，大家对骨肿瘤这种恶性疾病的了解很少。当孩子说自己关节痛时，很多家长都只当生长痛，骨肿瘤初期的症状与青少年的生长痛类似。
“梦境”里，孩子们手持榔头，狠狠砸向Cancer
不仅是普通人，因为发病率低，在一些地方，就算是骨科医生，对骨肿瘤的诊断和治疗规范也未能掌握，以至于一些孩子延误了最佳治疗时机。
“这也是我们希望《烟花》这集纪录片能够起到的作用：希望更多人了解这种疾病，希望更多的患者能够及时得到正确的诊断，在早诊断和规范的治疗下，很多孩子们是可以被治好的。”蔡郑东教授说。
保肢、生存，5年已有大进步
《人间世2》第一集的故事中，有孩子不得不截肢，有孩子仍然离去了。不过，在上海市第一人民医院骨科病房里，需要截肢治疗的孩子其实是少数，而且不少孩子能够被治愈。
蔡郑东教授介绍：“只有某些骨肿瘤晚期病人、肿瘤巨大无法控制，才需要截肢。”经过多年的研究和技术攻关，市一医院骨肿瘤治愈率和保肢率都有了明显提升，吸引了来自全国各地的骨肿瘤患者，也是国内骨肿瘤诊治相对集中的科室。
骨科副主任医师华莹奇介绍，目前市一医院骨肿瘤手术保肢率达到了80%以上，5年生存率提高到了70.4%，处于国内领先水平，与国际上的生存率无差别。
《烟花》中，一位即将结婚的女孩，曾是市一骨肿瘤病房的小病人，如今，她的生活已经与所有人一样。“她和男朋友初中就认识，也知道她得过病。”
关于骨肉瘤，上海市第一人民医院专家团队有五句话特别想告诉公众：
片中的骨肉瘤是恶性骨肿瘤的一种 容易转移
恶性骨肿瘤通常称作“骨癌”，相比较肺癌、肝癌等常见肿瘤，骨恶性肿瘤发病率较低，约占全身肿瘤的0.5%-1%，然而这类肿瘤往往好发在儿童及青少年，并且早期症状比较隐匿，就诊时都已经是肿瘤的中晚期，预后往往较差，因此，及时的诊断并进行规范化治疗显得尤为重要。
而片中骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤，以恶性肿瘤细胞产生骨质为病理特点，好发于儿童及青少年的四肢关节周围，最常见在膝关节周围。骨肉瘤恶性程度高，非常容易发生早期肺转移，一旦发生肺转移，治愈的难度很大。因此仍然属于预后较差的恶性肿瘤。
你以为的“生长痛”可能是骨肉瘤疼痛
骨肉瘤多发于青少年。在早期，疼痛是骨肉瘤的主要表现之一，特别是不明原因的四肢疼痛并在夜间出现进行性疼痛加重。
然而，部分患儿虽然出现了这样的症状，却容易被家长或医生误认为“生长痛”而耽误了早期发现和治疗。由于孩子新陈代谢旺盛，骨肉瘤通常病情发展迅速，如果发病初期没能得到正规治疗，往往半年至一年内就转移到肺，十分凶险。
如何区别“生长痛”和骨肉瘤疼痛呢？
“生长痛”往往是运动后疼痛，与肌腱的止点相关。比如压迫胫骨结节止点患者会感到疼痛，或者压迫鹅足患者会有疼痛加重的感觉。而骨肉瘤的疼痛多为持续性疼痛，患者不动时也会感到疼痛。尤其患者睡着之后更加明显。
此外，有一部分患儿为了减少疼痛感不愿意伸直关节，会出现保护性屈曲动作，造成关节屈曲畸形，如果肿瘤发展比较快，还可以看到患者皮肤表面出现静脉怒张。
因此，一旦遇到孩子主诉有夜间痛、关节屈曲畸形等现象，一定要高度重视并做相关的检查。
怀疑恶性骨肿瘤者最好转诊至专业机构检查、治疗
由于骨肉瘤等恶性骨肿瘤目前发病率较低，不少医生对之尚不熟悉，如果在一般骨科门诊发现或怀疑有患有恶性骨肿瘤，建议转诊到治疗力量集中、富有经验的专业机构进行治疗。
得了骨肉瘤，不是必须要截肢
在片中，“安仔”因骨肉瘤接受了截肢治疗，失去了一条手臂，那么骨肉瘤的治疗是否必须截肢呢？
事实上，需要截肢治疗的孩子其实是少数，只有某些骨肿瘤晚期患者或肿瘤巨大无法控制，才需要截肢。得益于新辅助化疗的发展及外科技术的进步，如今越来越多的恶性骨肿瘤患者有机会选择保肢治疗。
