目前白癜风的病因尚不明确，白癜风的诊断也尚无标准的方法，主要是是依靠病史及临床上的表现，还有伍德灯宏观观察，是要排除掉其它的色素减退性疾病。在临床上我们白癜风还要与其它的一些先天性和获得性色素减退的皮肤病来鉴别。
白癜风
1、贫血痣
这是一种先天性的色素减退斑，一般是单侧分布或者是局限在某一部位，表现为卵圆形、圆形或不规则的浅白色的白色斑，边界与正常皮肤清晰，呈不规则。多数是在新生婴幼儿发病，终身不变，摩擦患处部位的时候周围的皮肤会充血变成红色，而患处白斑部位不变色，这个是贫血痣的特征，可与白癜风鉴别。
贫血痣
2、无色素痣
出生时或出生后不久发病，损害往往沿神经节分布，表现为局限性或泛发性色素减退斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围几乎无色素沉着晕。白斑区有时可见白发，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点。发生于躯干处多呈方形，四肢的皮损多呈条状或带状分布。皮损可随身体发育按比例扩大，形态及分布相对稳定，持续终身不变。伍德灯下表现为无荧光的白色不完全脱色斑，不同于白癜风的瓷白色皮损。
无色素痣
3、单纯糠疹
多见于3岁~15岁的孩子，皮肤损伤多发于颜面部，其它部位也可见，如颈部、上肢、下肢及躯干，一般都是多发，直径不一，小的1cm，也可5cm或更大，可以自然消退。
单纯糠疹
4、花斑癣
多见于青年中年，多汗及免疫制为常见诱因，高温环境工作也是非常常见的一个诱因。皮肤损伤是圆形或椭圆形的斑疹，大小数量不等，与正常皮肤界限清晰。颜色表现为多见淡白色，也可有多种颜色并存花斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部。伍德灯下显示淡黄色或淡褐色荧光。
花斑癣
5、特发性滴状色素减退
发病高峰在年龄60~70后，表现为多发境界清楚的圆形或者是多角形的白斑或瓷白色，多见于前臂及小腿身侧，随着年龄增加数目也会相应增加。白斑本身的话基本很少变化，不会再生及自己消退，数量不等。
特发性滴状色素减退
6、炎症后色素减退
炎症后色素减退，是由于皮肤局部发生炎症时，炎症部位真皮内的淋巴细胞、组织细胞浸润，淋巴细胞、组织细胞有吞噬表皮基底层的黑素细胞当中的色素的作用，皮肤的黑素是由表皮基底层的黑素细胞产生并输送给黑素单元的每个角质形成细胞，基底层黑素细胞内的黑素被破坏后，不但基底层的黑素减少，其黑素单元内角质形成细胞内的黑素小体也减少，就会引起局部皮肤色素减退。一般都是暂时性的，能够自行消退。
炎症后色素减退
7、日光性白斑
日光性白斑是由于长期日光照射后，曝光部位所形成的境界清楚的色素减退斑，直径大小不一，通常为0.2~2.0cm大小。部分白斑可以融合成片，通常没有明显症状，不伴有痒痛，有时可以自行消退，有时可以迁延数年不愈。皮损可为豆状大小的色素减退斑点，表面光滑无鳞屑，边界多不清楚，也可为不规则的片状色素减退斑。
日光性白斑
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