" 都怪我们做父母的不懂，害了他一辈子 "，出生后即被发现双侧阴囊内没有睾丸，15 岁时到医院找到一个隐藏的 " 蛋蛋 " 并做了睾丸下降固定术，而另一个失踪的 " 蛋蛋 " 则一直没找到。直到不惑之年，这个 " 迷路 " 的睾丸才在盆腔内被发现，但是已经发生恶变并局部转移，父母为此悔不当初 ……
40 岁的曾先生是湖南新化县人，前段时间觉得胃不舒服，到医院去检查，却意外发现盆腔里有一个柚子大的肿瘤。焦急的家人赶紧陪他来到长沙，几经辗转找到湖南省人民医院泌尿二科主任高智勇主任医师处就诊，初步诊断为 " 盆腔巨大肿块 "，并于 3 月 29 日住进泌尿二科病房。
王建松副主任医师进行体格检查发现，曾先生右侧阴囊 " 囊中空空 "。仔细询问病史得知，原来，他出生后就被发现双侧阴囊内都没有睾丸，父母当时没太在意，直到 15 岁才带他到医院就诊。医生没找到右侧睾丸，就为他做了 " 左侧睾丸下降固定术 "。成年后，曾先生结婚有了孩子，觉得自己的男性功能正常，也就没把这件事放在心上。
王建松判断，曾先生盆腔的巨大肿瘤为右侧隐睾恶变的可能性大。随后为他完善泌尿系增强 MRI 检查，结果显示：盆腔巨大肿块，考虑右侧隐睾并精原细胞瘤合并出血、坏死可能。
通过认真的术前讨论和周密的术前准备后，4 月 3 日，王建松副主任医师等为曾先生实施 " 腹腔镜下盆腔肿瘤切除术 "。术中发现，肿瘤与腹壁等粘连致密，周围可见细小病灶，探查发现细小病灶靠近膀胱，不排除发生局部转移的可能。手术历时约 3 小时，肿瘤及细小病灶被成功切除。
术后，曾先生恢复良好，于 4 月 16 日顺利出院。遗憾的是，病理结果提示为恶性肿瘤，并且发生局部转移，下一步还要根据情况进行化疗或放疗。
" 隐睾是指睾丸未下降至阴囊，而是停留在腹膜后、腹股沟内管或阴囊入口处，导致睾丸下降不全、睾丸异位、睾丸缺如等 "，高智勇主任医师表示，睾丸肿瘤较少见，而隐睾或睾丸未降者发生睾丸肿瘤的几率是正常人的 20～30 倍。如果 " 蛋蛋 " 没有住在阴囊里而是停留在体内，温度较高容易导致精子数量和质量下降，从而降低生育能力；另外，藏起来的 " 蛋蛋 " 还容易发生恶变。高智勇表示，如果当时曾先生发现隐睾就积极就医、手术的话，可能就不会发生恶性肿瘤了。
高智勇介绍，通常采用超声检查就能探寻到隐睾踪迹，而对于不可触及的隐睾，腹腔镜探查才是金标准。如果出生后 6 个月，睾丸仍未下降至阴囊，就应及早手术，理想的手术年龄是出生后 12～18 个月。
潇湘晨报记者张树波 通讯员梁辉 李菊花
【来源：ZAKER潇湘】
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