面瘫多是由于面神经感染所致，杨以宁介绍：夏天空调房里面气温偏低，室外偏热，一旦受寒体温降低，人的免疫力马上随之降低，潜伏的病毒就开始伺机而动损害面部神经，感染导致面神经炎症水肿，由此引起面瘫。
患者信息：唐女士 58岁 北京
初诊：2019年11月23
主诉：面瘫后遗症1年多，2019年3月出现无明显诱因的左侧面部口眼歪斜，左眼闭合困难，伴有面部麻木、僵硬，饮水外溢，耳后疼痛，舌头胖大，说话紧。初得面瘫时，在家附近医院挂水、吃药治疗三个月未见明显好转，之后又去多家医院治疗没有恢复，听亲戚介绍来找杨以宁看看。
既往史：否认食物、药物过敏史;否认其他传染病史。
中医查体：患者左侧眼睑闭合不全，人中沟明显左歪，鼓腮漏气，左侧面部肌肉板滞、麻木;偶有面部触痛，但疼痛部位不确定;舌头齿痕明显，舌暗红苔黄略腻，左脉濡滑，右脉弦滑。
中医辨证：风寒之邪侵犯经络，气虚湿阻，痰浊内生所致病;治则以疗法散寒祛风、活血通络。
面瘫中医学称为“口僻”，民间俗称‘吊线风’、‘歪嘴风’。从证候特征角度分析，面瘫外由风邪兼寒、热、湿等六淫邪气致病，尤其外风致病特点突出，根据患者临床症状进行辨证，故散寒息风止痉、活血通络化浊。随症调配经方药物，根据患者症状配有生南星、生半夏、白附子、川乌等药物具有祛风散寒、燥湿化痰、通络止痉之功效;配伍荆芥、紫苏来祛风解表、理气散寒、行气宽中;配伍全蝎、僵蚕搜风剔络、祛风止痛;檀香、苍术、巴豆以开窍醒神、燥湿健脾、活血通经。
医案：经过四个疗程的治疗，自述面部患侧口角、眼角下垂明显改善，面部肤色基本等同，舌头齿痕减轻;考虑到患侧仍留有轻微后遗症，随远程视频看诊时故效不更方适当增减药物内外合治以提高疗效。
湿寒对人体的影响会比较明显，它受环境的影响相当的大，很多人提到湿气重的，大多指的就是湿寒，湿寒大多是外界环境的湿气冷气，以及饮食的寒凉冷饮形成，湿寒大多先浮于表面，由表及里慢慢渗透，随着湿寒常年淤积在体内，气血变的越来越稠，流速开始缓慢，在中医里面血淤则滞，肿瘤，增生之类的病因也是如此。如果要分级而论的话，大致可以分为这几个等级。
湿寒，中医亦叫做痰湿、寒湿。“湿”指的是体内湿气重，具有重浊、粘滞、趋下特点的邪气，湿气与其他邪气组合形成寒湿、热湿等症状，出现阴盛阳虚的状态，使水湿无法运化，在体内大量堆积易引起慢性疾病。
面瘫多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血运行不畅，经脉失养而导致。它是一种常见病、多发病，青壮年多发，男性多于女性。
近期，来北京德胜门中医院神经内科治疗面瘫的病人较多。杨以宁介绍说：“患者人数增多主要原因有两方面：一方面是，现在处于三伏天，空气闷热潮湿，人体极易出汗及感受风寒湿邪;加之现代生活压力大、长时间工作、作息不规律，久则致正气不足，身体虚弱透支，如夜晚睡觉时长时间开着空调，风寒湿邪极易乘虚侵袭面部经脉而致面瘫。另外，现在代谢性疾病也较多，也易引起神经营养代谢障碍导致面瘫”。
长夏是一年中湿气最重的季节，特别是三伏天期间，雨水多、湿气盛，身体最容易被暑湿趁虚而入。当长期熬夜、吹空调、喝冷饮、晚洗澡，就极易“寒湿困脾，百病丛生”。
杨以宁强调：得了面瘫，不用恐慌紧张，但也要引起重视;一旦出现口眼歪斜的面瘫症状要及早治疗，越早治疗效果越好，若耽搁太久则效果大打折扣，治愈率也明显降低，而且很容易留有后遗症。
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