母
乳
2019/08/1~7
世界母乳喂养周
喂
养
周
母乳喂养的正确姿势
母乳喂养是一个自然行为的同时，也同样需要学习。大量研究证实，母亲和其他照护者在开始和持续进行适宜的母乳喂养时需要得到积极的支持。世界卫生组织和联合国儿童基金会在1992年发起了爱婴医院行动（BFHI），来加强孕产妇习惯做法，以支持母乳喂养。爱婴医院行动在改善全世界范围内的纯母乳喂养状况做出了贡献，并支持整个卫生系统，这都有利于母亲持续地进行纯母乳喂养。
良好的哺乳姿势要求让孩子的头和身体呈一条直线，孩子的脸对着乳房，鼻尖对着乳头，母亲抱着孩子贴近自己的身体，若是新生儿，母亲不只要托住他的头，还应托住他的臀。母亲的另一只手拇指与其余四指分开，四指靠在乳房下的胸壁处，并使食指支撑乳房的基底部，大拇指轻压乳房上方，以改善乳房形态，易于婴儿含接。主要包括以下几种哺乳姿势：
1
侧躺（足球）抱法：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小。
2
侧卧抱法：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和您的乳头保持水平。用枕头支撑住后背。
3
摇篮抱法：用您手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。
4
橄榄球抱姿：橄榄球抱姿适用于那些吃奶有困难的宝宝，同时还可以有利于妈妈观察宝宝，在宝宝吃奶的时候可以调整宝宝的位置。步骤为让宝宝躺在一张较宽的椅子或者沙发上，将他置于你的手臂下，头部靠近你的胸部，用你的手指支撑着他的头部和肩膀。然后在孩子头部下面垫上一个枕头，让他的嘴能接触到你的乳头。
在哺乳过程中，良好的支撑非常重要，包括妈妈的身体支撑、胸部支撑与宝宝的支撑等。选择一把舒适的有扶手的椅子，再用很多枕头支撑自己的后背和胳膊，在大腿上放个枕头或叠起来的毯子也能使你不必向前俯身。无论你采用哪个姿势喂奶，都一定要把宝宝抱向你的胸部，而不是用胸部去够宝宝。在哺乳期里，你的乳房会变得更大、更沉重。所以，你在喂奶的时候可以用空着的那只手以C形（4个手指托在乳房下面，大约在时针9点钟的位置，大拇指在上面3点钟的位置）或V形（把乳房托在分开的食指和中指之间）托住乳房。手指应距离乳头和乳晕至少5厘米，以免宝宝吸吮到你的手指。哺乳时，妈妈用胳膊、手、加上枕头或叠起来的毯子，来支撑宝宝的头、颈、背和臀部，让它们保持在同一直线上。你可以把宝宝包裹起来，或把他的双臂轻轻固定在身体两侧。哺乳时还需经常变换姿势，可有效避免乳腺管堵塞，因为每种姿势都会使乳头的不同部分承受压力，也可能帮你避免乳头疼痛。每次喂奶轮流用不同的乳房先喂，你的奶量会大大增加。一定要先放松，再喂奶，做几次深呼吸，闭上眼，冥想一些宁静的画面。在手边放一大杯水、牛奶或果汁，准备在喂奶的时候喝——补充足够的水分能帮你分泌更多乳汁。
母乳喂养的步骤
① 碰碰宝宝嘴唇，让嘴张开；
② 嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部；
③ 如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房；
④ 待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。
母乳喂养的时间
建议妈妈选择1年为哺乳期，即母乳喂养宝宝到1岁前后。一般情况下，6个月以后可以给宝宝添加辅食，8个月至1岁给考虑断奶。如果宝宝身体抵抗力较差，肠道有问题经常生病，或者宝宝是过敏体质，可以延长哺乳期至1岁以上。
不同月龄段的宝宝母乳喂养也有所区别：
新生儿按需哺乳即可，无需刻意规定次数，一般说来，每次间隔时间短于2小时；
1~2个月宝宝尝试按时哺乳：让宝宝养成约三、四小时吃一次奶的习惯；
3~5个月宝宝逐步养成宝宝进食规律，三至四个小时喂食一次，按时哺乳；
6个月后宝宝时间间隔控制在4—5小时内，每次以15~20分钟为宜。此时，妈妈可以给宝宝添加一些辅食，让宝宝逐渐习惯夜间不喝奶。
原则上母乳喂养至少6个月，6个月前，母乳无疑是宝宝最好的营养来源，妈妈应该坚持至少哺乳6个月以上，6个月之后，可视宝宝的发育情况，逐渐增加辅食。
根据喂养方式安排断奶时间，如果宝宝是单纯母乳喂养，建议断奶安排在8个月左右，因为此时单纯喝母乳，宝宝营养跟不上。如果妈妈一边哺乳，同时还添加了辅食，而宝宝发育状况良好，则可以适当推迟断奶时间。
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上海市儿童医院健康科普
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文：上海市儿童医院消化科 主任医师 张婷
编辑：April
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