现在查出乳腺结节的朋友挺多的。尤其是结婚有娃以后，日夜带娃劳累＋育儿矛盾生气，更是重灾区和高发区。
有些人查出乳腺结节不当回事，“听说很多人都有，有什么要紧的。”有些人会很焦虑，不知道这个结节离癌症还有多远。
今天就来和宝妈们聊聊乳腺结节的真相。
什么是乳腺结节？乳腺结节是一类乳腺“包块“的通称。虽然大多数发现的乳腺结节都是良性的，但也有少数结节是恶性的。这使得很多人一看到彩超或乳腺X线（钼靶）检查报告单上显示“结节”，就紧张得直冒汗。
严格来说，乳腺结节是经现代影像学仪器，如彩超、X线、磁共振检查等，在乳腺内发现的一种形态上的改变。
良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变会出现乳腺结节；乳腺癌也会有结节样的改变。
乳腺结节是癌症吗？需要说明的是，乳腺结节并不是一种疾病的名称，也不是某种疾病的定性，它只是一种临床表现，是一种乳腺组织的形态学改变。
很多疾病都可以出现乳腺结节这种临床表现，例如乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。
乳腺结节临床表现为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，可触及结节。
所以乳腺结节不是具体哪一种疾病，而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。
结节的良恶性摸得出来吗？须知，摸的结果是不确定的。想要明确是什么样的结节，要做一系列的检查才能知晓。
“我做了这项检查，医生还要求我做那项检查，是不是故意收费赚钱呀？”
不是的，乳腺结节要按层级来检查：
- 医生一般会先要患者做彩超；
- 然后根据彩超检查的结果，决定是否要做乳腺X线(钼靶)、核磁共振；
- 如果X线及磁共振也有明显问题，还需要通过穿刺活检，最终做出良恶判断的病理结果。
科学的检查才是对患者的负责。
不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性多高，最终要靠病理学检查才能确诊。其中乳腺穿刺就是常见的一种方法。
乳腺穿刺之前都会打麻药，跟平时输液、打肌肉针的感觉差不多，没有想象中的那么痛。迄今为止，医学上穿刺活检术已经有100多年的历史了，现在的设备越来越先进，是在超声引导、可视化条件下完成的，微创安全，文献报道的准确率为94.1%～100%，并发症低于0.05%。
方法是将活检穿刺针刺到结节内，取少许组织进行病理检查，以确定是不是癌细胞。有人担心万一真的是癌，穿刺过的癌结节扩散转移了怎么办？在这一点上国内外文献报道不一，乳腺穿刺转移是非常罕见的。
一般来说，乳腺穿刺的路径是很有学问的。而且如果是癌性结节，其穿刺路径在手术时也是会处理的。超声引导下乳腺穿刺活检，是目前最常用、最可靠的乳腺病变诊断手段。
如何读懂乳腺的检查报告乳腺的检查结果，不论是乳腺彩超，还是乳腺X线、核磁共振，普通人是看不懂的。下面让我们来了解一下这些英文字母和数字的意义。
- BI-RADS 0类。仅从这次检查获得的信息可能不够完整，不能有效评价病变，需要重新检查或结合其他检查后再评估。
- BI-RADS 1类。阴性，正常乳腺炎。组织显示正常，无结构紊乱、无肿块、无钙化等异常发现，按照年龄常规随访。
- BI-RADS 2类。良性结节，建议定期随访（如每年1次）。
- BI-RADS 3类。这类乳腺结节多半可能是良性疾病，恶性概率小于2%，需要3～6个月随访复查1次。
- BI-RADS 4类。有可能是恶性，需要做活检病理确定。根据风险进一步细分为BI-RADS 4a，低度可疑（2%＜恶性程度≤10%）；BI-RADS 4b，中度可疑（10%＜恶性程度≤50%）；BI-RADS 4c，高度可疑（50%＜恶性程度≤95%）。
- BI-RADS 5类。95%以上的概率都是恶性，需进行组织学活检病理。
- BI-RADS 6类。通过病理活检已经证实的乳腺癌。
首先，我们要明确一个观念，乳腺结节不管是良性还是恶性都不会自行消失的，一旦发现乳腺结节，应该及时就医，根据不同情况开展针对性治疗很重要。
很多人检查出来是较小良性结节就放任不管，这是不对的。
在临床上发现乳腺结节可能与病变有关系，如：乳腺增生、纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、乳腺癌等都是由于病变而产生了结节。
有些乳腺癌患者的结节往往很小，有些甚至呈钙化点，不痛不涨，但病症并不轻！所以结节不是越小越好。
部分结节还存在恶变率，纤维瘤虽然是良性肿瘤，一旦长出便不会自行消失，且会越长越大，还有1%恶变率，乳管内乳头状瘤属良性，但6%～8%的病例可发生恶变。
那发现乳腺结节应该怎么办？1、30岁以下女性
对30岁以下的年轻女性，如果在月经期前发现乳腺结节，一般建议月经结束后复查一次。
因为这个年龄段的乳腺结节经常是由于体内激素水平变化引起的，在月经期后会明显减小或消失。
如果月经结束后结节没有消失，也不必过分恐慌，这个年龄段常见的是一种良性的乳腺纤维腺瘤，应该去寻求专业医生的帮助。
2、30岁以上女性
对30岁以上的女性，由于乳腺癌发病风险明显增高，应该去乳腺外科或者普通外科就诊。
医生会进行针对性的问诊，比如发现结节的时长，月经史，乳腺癌家族史，是否服用避孕药物等。
此外，医生还会进行针对乳腺的详细检查，比如对乳腺结节进行触诊，了解结节的大小，软硬度，活动度，皮肤表面有无红肿等情况，综合进行初步判断。根据实际情况，申请乳腺超声和X线钼靶摄影检查。
影像科医生会对乳腺结节进行更细致的分析诊断，协助临床医生对乳腺结节进行良恶性风险分层评估，从而为选择下一步的治疗方案提供意见。
一般来说不建议。按摩有活血的作用，如果本身就有乳腺肿瘤，按摩容易导致肿块变大。不管是良性还是恶性，肿块变大都是不好的。
而且，有些美容院会用精油按摩，号称用了能让皮肤更加细腻有光泽，甚至能丰胸美胸，如果真的出现了这样的变化，大概率里面添加了雌激素，而外源性雌激素会刺激肿瘤的生长，真的不应该用。
其他日常注意事项1、 在日常生活中注意保持心情愉快，学会积极调整自己的情绪；
2、 饮食中注意避免胡吃海喝，少吃油炸腌制食物、动物脂肪、甜食快餐，控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的美容化妆品，不吸烟喝酒，多吃水果蔬菜、粗粮、豆类、菌类；
3、 生活规律，保持适当的运动，避免过度肥胖；
4、 保持生活和谐，避免人流；坚持母乳喂养；
5、 坚持自我检查和定期到乳腺专科体检；
6、 不能乱服药、不乱按摩，在乳腺专科医生的指导帮助下进行规范治疗。
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