骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。谈到骨质疏松，很多人第一反应就是补钙，真的是补钙就行了吗？其实，治疗骨质疏松的药物不止钙剂一种。今天我们就介绍一下骨质疏松治疗药物以及如何防治骨质疏松。
治疗骨质疏松药物：按照药物的作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制药物和中药，下面我们就来逐一介绍常用6类治疗药物：
1.钙剂：钙是人体骨骼形成的基本元素，充足的钙摄入对减缓骨质丢失、改善骨质矿化和维护骨骼健康非常重要。根据我国2013版居民膳食营养素参考建议，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，钙利于率最高。但在骨质疏松的防治中，钙剂应与其他药物联合使用。同时需要注意的是，钙剂可引起上腹部不适和便秘，有肾结石、高钙血症和高钙尿症的患者应避免使用。
2.维生素D：充足的维生素D可增加肠道对钙的吸收、促进骨骼矿化，保持肌力和降低跌倒风险。我国2013版居民膳食营养素参考建议成人推荐维生素D摄入量为400IU/天，65岁以上老年人因缺乏日照，以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU/天。用于骨质疏松防治时，维生素D甚至可用到800-1200IU/天。具体药物有骨化三醇、阿法骨化醇等，使用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。
3.骨吸收抑制剂：主要药物有双磷酸盐类阿仑膦酸钠、唑来膦酸等以及鲑降钙素，这类药物可以抑制破骨细胞的活性，减慢骨吸收，增加骨密度，防止骨质流失。需要注意的是，服用阿仑膦酸钠时应使用200-300ml白开水送服，同时服药后30分钟内保持直立姿势，避免平卧，此期间应避免进食牛奶、果汁等任何食品。有胃、十二指肠溃疡，返流性食管炎的患者慎用。鲑降钙素总体安全性良好，仅有少数患者使用后可能会出现面部潮红、恶心等症状。
4.骨形成促进剂：目前在我国上市的药物主要有特立帕肽，是一种人体甲状旁腺素类似物。它可刺激骨形成和骨吸收，减少绝经后妇女骨折的发生率。但在应用该药期间应监测血钙水平，防止高钙血症的发生，治疗时间不超过2年。
5.绝经激素类药物：主要为雌/孕激素，能增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、髋部及非椎体骨折的风险，同时可明显缓解更年期症状。使用该类激素总体来说是安全的，但仍需要注意的是，有血栓性疾病、乳腺癌、子宫内膜癌、不明原因阴道出血、活动性肝病等患者应避免使用。
6.中药：主要有骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂和人工虎骨粉制剂，其功能主治为滋补肝肾，活血通络，强筋健骨。用于骨质疏松症见腰背疼痛，足膝酸软、乏力等。
骨质疏松如何防治？
一般来说，骨质疏松症可分为原发性和继发性两大类，比较常见的是原发性骨质疏松，原发性骨质疏松又可分为（1）绝经后骨质疏松症：一般发生在女性绝经后5-10年；（2）老年骨质疏松症：一般指70岁以后发生的骨质疏松；（3）特发性骨质疏松症：主要发生在青少年，病因未明。下面就来介绍一下常见3种骨质疏松症的治疗方法：
1.绝经后骨质疏松症：可在补充钙剂和维生素D的同时，联合使用骨吸收抑制剂和绝经激素类药物。用药期间需要定期检查血钙水平和雌激素水平。
2.老年性骨质疏松症：在服用钙剂和维生素D的同时，推荐首选双磷酸盐类药物联合使用治疗骨质疏松症，当双磷酸盐药物效果欠佳时，可选择骨形成促进剂。老年女性还可以适当补充绝经激素类药物。需要特别指出的是，老年患者由于胃肠道蠕动、吸收功能减退，对药物的耐受能力减弱，使用钙剂时可能更容易发生便秘，所以可联用一些润肠通便药物以缓解便秘症状。
3、特发性骨质疏松症：该病至今病因未明，但治疗上与老年性骨质疏松症相同，除了绝经激素类药物外均可使用。
除了以上药物防治外，生活方式的调整也必不可少，如加强营养，均衡膳食，保持充足的日照，规律运动，戒烟酒，避免饮用过量咖啡和碳酸饮料等。骨质疏松症是常见疾病，只要用对药物，配合生活方式调节，防治骨质疏松症其实并不难。
#清风计划# #春季养生正当时#
,
