前几天门诊的时候，有位女士来找我，两个肺上长了好几个小结节，都是3到4厘米左右。我问家里有没有人吸烟啊，她回答说她没有吸烟，丈夫也没有这个习惯。然后又想了想问：“陈医生，我几乎每天都要艾灸1-2个小时，会不会和我长肺结节有关系啊？”
看她的几张CT影像，肺部小结节确实明显。
首先，我们先分析一下艾灸燃烧后产生的物质对我们的呼吸道的影响。
艾灸燃烧后会产生什么？艾灸在燃烧时会产生有益成分，现代研究认为艾烟对多种细菌、真菌、病毒有抑制或杀灭作用，在空气消毒中以及预防和治疗疾病应用很广。
但是，艾灸在燃烧时除了排放占多数的有益成分外，还会产生艾烟和少量挥发油，成分主要有焦油、苯甲醛 、苯酚 、二甲基苯酚、α一侧柏酮等一些芳香烃物质。看到“焦油”，是不是非常熟悉？是的，就是香烟里面的焦油。曾有报道指出，卷烟烟气中主要有害物质为焦油，而艾条在灸燃时，平均每支可能产生 400-750mg的焦油 ，大概相当于燃吸20～40支中等焦油的卷烟所产生的烟雾，换句话说，就是有烟产生的一次艾灸燃烧，相当于一次被动吸烟的过程。
另外有一个研究，比较了各类艾灸产生的苯系物质，发现有烟艾灸产生的苯系物最多，大概是无烟艾灸的6倍；同时，微烟艾灸甲醛产生量最多，在室内，苯系物总浓度为535.17μg/m3，甲醛平均浓度为157.93μg/m3，这些浓度确实已经超过了安全标准。
其次，我们再分析一下另外的一些问题。
即使艾灸屋子里污染爆表，因为患者每次治疗的时间都比较短，通常都不到1小时，整个治疗周期也就10天，所以不太可能仅因为接受艾灸治疗就患癌。真正需要担心艾灸烟雾的，是艾灸的医务人员。有研究测试了艾灸诊室的PM2.5，发现平均空气质量浓度224.28μg/m3，已经远远超标。
古代艾灸，大多在平房、四合院，空间大，艾烟不成问题，而现在大多是楼房，空间不足，艾烟比较集中，如果从事长期的艾灸工作，长时间处于一个污染严重的环境里，就容易出现肺部的一些问题。当然，对于每天都艾灸的人来说，产生身体危害的机会是等同的，会不会产生肺部小结节目前还没有太多的证据。
艾条的质量参差不齐，使用质量不好的艾条，产生的烟雾较大，甚至熏得眼睛流泪；有些随身灸的灸罐，由于其不充分燃烧、或者存在艾条质量问题，会产生一些不良味道，这时候就要引起注意了，最好做好排烟设施，带好口罩。
总之，艾条燃烧产生的烟雾和味道，既有利又有弊，只要不是长期接触，吸入量小的话没有关系，习惯做艾灸的人就要注意，艾灸时一定要通风。
写在最后
我是胸外科医生，陈振光。主攻肺结节、肺癌、食管癌、重度肌无力等疾病的诊疗。
如果有肺结节或肺癌问题向我咨询，可以关注头条并私信留言，我将和你联系，对于我能帮助的朋友，我会通过视频或见面与你沟通。
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