早期我们能首先发现是早期梅毒,也就是一期梅毒。一个标志性临床特征是硬下疳,男性的好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;女性的好发部位为大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等,部分也可见于唇、舌、乳房等处。皮损界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、无明显渗出,触诊浸润感明显,呈软骨样硬度,无明显疼痛或轻度触痛。
如何去诊断?
病史加临床表现。
实验室检查。
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛查及判定治疗效果。
后者(6-10)主要是用于判定试验,但是不可作为判定治疗效果,一旦患有梅毒,即终身为阳性。
治疗苄星青霉素。
然后最重要的是随访。
问题来了,下图的患者怎么处理呢?参考文献综述略
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