尿路感染症属中医中的淋证。前面我们讲了临床常见的两种淋证症型及治疗。今天给大家具体分析一下，中老年女性淋证患者，迁延日久，缠绵难愈的原因究竟是为什么？
在日常门诊中还有一类淋证的高发人群，是年龄45＋的人群。这类人群因身体机能渐衰，抵抗力也慢慢变差，易受外邪或湿秽之邪，由下阴而入，阻碍膀胱气化从而出现淋证的情况。
其临床症状多不典型，多以尿频、尿急为主诉，伴夜尿增多，尿余沥不尽，小便浑浊，偶尔感觉小便涩滞，但并不显著，时作时止，常伴有倦怠乏力、人总没胃口还不消化伴腹胀、腰酸腰痛，稍有劳倦或感外邪又会复发，今天从著名中医徐军建教授理念来阐述一下中老年淋证反复的具体原因。
1.《灵枢·本输》曰: “肾合 膀胱。”可以理解为膀胱与肾直接相通，二者经脉相互络属，互为表里，膀胱的气化依赖于肾的气化。但中老年女性由于天癸已渐衰竭，肾气也渐渐不足，正气也随之渐虚，膀胱气化功能慢慢出现失常，从而开合失度，尿液排泄就不畅通了。体内正气不足的话又易感外邪，湿秽之邪，它们由下阴而入，又会阻碍膀胱气化。这种恶性循环，会导致淋证反复。
2.淋证早期外感湿热浊毒，蕴结下焦，耗伤肾之气阴，日久肾元虚衰，气化无力，出现尿频尿急，淋漓不畅，倦怠乏力、纳呆腹胀、易感冒等使脾肾虚损，气机失调，运化失职，从而引起湿邪内生，蕴久化热，此两种湿热合邪后下走到膀胱。使其开合失权，尿液排泄就不畅，从而导致淋证反复。
3.肝肾同源，中老年女性由于天癸渐衰，肾元虚损，从而影响肝脏功能，会造成肝失条达，肝脏是多血少气的脏器，其正常的疏泄功能，可把多余的郁气排泄出去，其失条达，疏气功能变差，会造成气机郁结，日久化火克脾，使脾胃气机失调，运化失职，从而引起湿邪内生，蕴久化热，此两种湿热合邪后下走到膀胱，使其开合失权，尿液排泄就不畅，从而导致淋证反复。
4.现实临床中多强调湿热在发病中的作用而忽视肾气渐虚，治疗时单纯应用大量苦寒清利甚至清热解毒之品或因反复使用抗生素，又损伐肾气，肾阳衰惫，引起气化不固，也是引起淋证反复缠绵不愈的原因。
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