年龄:49
性别:女
头痛部位:后脑
头痛性质:偏头疼,时而左侧,时而右侧,似乎是那种压迫似地痛,比较缠绵(具体较难描述)痛时会波及到眉骨及眼睛部位,用手按压或敲打痛处,睡觉时用手指顶着痛处会感觉舒服些。
头痛年限:10年
头痛频率及持续时间:每月至少两次,每次基本持续3天,短的持续两天。
头痛伴随症状:()几乎没有恶心,呕吐,怕光,怕吵等症状,但稍怕光,头痛时通常卧床,不想走动。
目前口服药物:1.中药持续服用9个月左右,已停服两个月; 2.西药:阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片。
是否头疼发作固定时间周期:每月例假前三天发作这是相对固定的周期。另外喝过少许酒后基本上会痛(已多年没碰过酒),有时没睡好或睡得太迟也会痛、有时坐车也会痛,有时吹电风扇(吹到头部的时候)的时间稍长些,之后也会头痛,有时估计是受凉了也会痛,有时则是不明原因地莫名地痛。
之前服用过头痛宁,正天丸,无效。
另脑部缺血灶,现在服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片,是否可以长期服用,阿司匹林是否会对胃部造成损伤?
附:县医院颅脑MRI平扫诊断报告
服用中药时,头痛有减轻,后停服,头痛加重。
头痛较为典型,虽然左右不定,有怕光行为。有明显诱因,例假前也会头痛。
其病因,经期时内分泌的改变,如果雌激素停止分泌也意味着必经,而必经不是一定会停止头痛,当然多数人群会有所缓解,但不代表一定会结束。
之前那位口腔科医生则是如此,未必经时只是经期头痛发作,而必经后每天疼痛,也是颇为痛苦。
诊断为双侧枕大神经痛,建议其避免诱因,中药不要服了,没有明显效果,现在每日口服阿司匹林有镇痛效果,疼痛已经明显减轻。可以耐受。
而第二个问题,脑部缺血灶的问题,患者在当地中医院进行治疗,现在我们都是中西医结合,效果还是不错,当地医生给予阿司匹林和阿托伐他汀治疗。
考虑到患者缺血灶是指由于脑血管动脉硬化引起脑组织缺血或坏死,实际上是脑血管动脉硬化的表现这种疾病。
用抗血小板药物,他汀类药物,预防血栓形成。
需要长期服用,并且建议检查血脂,测量血压。阿司匹林虽然会对胃造成一些影响,但和发生血栓相比,这个影响就小了很多,所以建议长期服用。
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