一般成人牙膏主要成份包括研磨剂、起泡剂、粘合剂、保湿剂、防腐剂、芳香剂，儿童牙膏还要加上甜味剂。当然这些成分里面，比较重要的考量因素是研磨剂、起泡剂和防腐剂。
▲成分表举例
○ 山梨醇：保湿剂
○ 水合硅石：二氧化硅，即研磨剂
○ 聚乙二醇：保湿剂、粘度调节剂
○ 木糖醇：甜味剂、防龋齿
○ 月桂醇硫酸酯钠：SLS起泡剂
○ 糖精钠：甜味剂
○ 氟化钠：氟化物，防龋齿
○ 纤维素胶：增稠剂
○ 聚丙烯酸钠：增稠剂、稳定剂
○ 羟苯甲酯、羟苯丁酯：paraben类防腐剂
○ CI19140、CI17200：色素
主要成分讲解
1）研磨剂：也叫摩擦剂，这个占牙膏成分的50%左右，用来增强牙膏的摩擦作用和去污效果，但是也是分好坏的，差一点的研磨剂颗粒比较大，会损坏宝宝牙齿的表面。
常见的研磨剂有：碳酸钙、磷酸钙、氢氧化铝、磷酸氢钙、二氧化硅、焦磷酸钙、无水磷酸氢钙、二水磷酸氢钙。其中碳酸钙最差，二氧化硅次之，氢氧化铝和磷酸氢钙的比较好。只要不是碳酸钙的，其余均可。
2）起泡剂：SLS起泡剂是常见的刺激性比较大的种类（英文名称Sodium Lauryl Sulfate，购买国外品牌的时候一定要注意成分表中的这个名称）。翻译过来最常见的就是月桂醇硫酸酯钠。百科上面即可搜索到相关毒性介绍：对粘膜和上呼吸道有刺激作用，对眼和皮肤有刺激作用。可引起呼吸系统过敏性反应。
著名口腔内科学专家、第四军医大学口腔医学院史俊南教授等人研究显示，牙膏中月桂醇硫酸酯钠对人体健康有潜在危害：
- 月桂醇硫酸酯钠浓度＜0.0025％时，会影响牙周膜细胞生长；
- 月桂醇硫酸酯钠浓度为0.0001时，细胞活性会明显降低；
- 月桂醇硫酸酯钠浓度＞0.01%时，膜细胞全部死亡！
长期使用添加月桂醇硫酸酯钠的牙膏，牙周膜细胞就会逐步损伤，进而影响整个牙齿系统的健康。
当然，SLS起泡剂还有很多其它不同的叫法，如硫酸月桂酸钠、烷基硫酸盐、月桂酰醚硫酸钠、十二烷基硫酸钠、月桂醇硫酸酯钠，这些妈妈们一定要看清，尽量不要选。
但是不是所有的起泡剂都不能使用，好一点的起泡剂有：椰油酰胺丙基甜菜碱。
3）防腐剂：这个是各大测评的重头戏，简单来说就是paraben和其他。其实paraben也分很多种的，并非所有paraben都不能用，欧盟明确禁用的有五种，原因是目前这五种缺乏相关的安全资料且不常用。欧盟在公布禁用五种paraben的新闻稿中同时也说：
Paraben是化妆品中重要的防腐剂，Propylparaben、Butylparaben、Methylparaben 与 Ethylparaben 是安全的，而且不断地被消费者安全委员会所确认，而且它们也是最有效的防腐剂之一。
欧盟委员会也批准对羟基苯甲酸酯类作为化妆品防腐剂使用，联合国食品法典委员会（CODEX）批准其作为允许添加的食品防腐剂。
我们也无需担心使用牙膏会积累这些paraben，首先，我们使用的量就很小；其次，大部分都会随着刷牙的过程结束而吐出。
另外根据美国疾控中心（CDC）的资料，paraben类物质进入身体后虽然会被肠胃和皮肤吸收，但是也会被水解成羟基苯甲酸，很快就会随尿液排出。而且只要用量在合理范围内是没有问题的。所以我们认为paraben类并无大碍。
当然，如果还是觉得心有芥蒂的话，建议避开以下成分：羟苯甲酯（钠），还有其他的名字和“兄弟”：对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯。
4）甜味剂：这点很少有文章被提及，我们也是采购的时候看到有商家宣传“不含糖精钠”才注意到的。糖精钠、木糖醇、甜叶菊苷、三氯半乳糖都是牙膏中常用的甜味剂，尤其是糖精钠，它的出场次数比我们熟知的木糖醇可高多了。
这个糖精钠也很有争议，在小白鼠实验中有发现致癌，因此美国曾于1977年禁用了它，但后面又不确定致癌是因为糖精导致的，所以在2000年又取消了糖精钠的禁用，加上市场上90%的牙膏都是采用的糖精钠，我们建议可以不用非常在意这个成分，选择牙膏主要还是要看以上其他三个成分以及含氟量。
含氟or不含氟
主要的成分说完了，现在要说一下含不含氟的问题了。有很强的证据支持牙膏中添加氟能够有效地保护牙齿，预防蛀牙。
也有有限的研究发现，给低于6岁的孩子用含氟牙膏可以有效地预防蛀牙。并且，要达到有效的保护，牙膏中的氟浓度不能过低。
而许多儿童无氟牙膏的广告宣传强化了氟的风险，造成了误导，使得很多父母对氟感到害怕，不敢给孩子用含氟牙膏。
有一个在欧洲做的横断面研究发现，在一岁前就使用含氟牙膏的孩子，比起在2、3岁后再使用含氟牙膏的孩子，在五岁时，更少出现蛀牙。
▲图中这个the cochrane collaboration是考克兰协会，又称国际循证医学协作组，可以说是非常权威的了。
因此各国的建议都是要用含氟牙膏的，只是对何时开始用以及用量的规定不一样：
英国、美国是建议长牙后就开始使用含氟牙膏，澳洲、香港、加拿大则分别建议是孩子18个月后，两岁后和三岁后才使用含氟牙膏。
无论参照哪一种建议，只要合理的给孩子使用含氟牙膏都是安全的。特别是已经有蛀牙了或者有较高的蛀牙风险的情况下，应该尽早给孩子合理的使用含氟牙膏。
用量上大体分为：3岁前米粒大小即可，3-6岁则为豌豆大小
▲图片来源：Charlotte W. Lewis. Fluoride and Dental Caries Prevention in Children. Pediatrics in Review Jan 2014, 35 (1) 3-15
那么什么是较高的蛀牙风险呢？
比如在孩子身边照顾的人有蛀牙；非常频繁的吃东西；一岁后每天喝奶超过7次，而且仍然用奶瓶喝奶。这些都存在较高的蛀牙风险。
当然，儿童牙膏氟的含量也是有规定的，儿童含氟牙膏的氟含量在0.05%到0.11%之间，一般儿童牙膏包装上面都会标注含量，采用的ppm的格式，如下图：
▲ppm就是百万分之一，图片中显示的500ppm，就是百分之零点零五，即0.05%
其他考量因素
1）清洁力佳：其实用牙膏最主要的目的就是清洁，清洁力主要就是靠研磨剂和起泡剂实现，如果有牙膏宣传自己无泡，那基本可以踢出购物车了。
2）泡沫量少：上面也说了无泡的没有清洁力，但是泡太多的话也有隐患。泡沫太多容易有刺激口腔，导致吞咽泡沫或者呕吐，这种不良体验会影响孩子刷牙的积极性。
3）口感甜度：儿童牙膏为了“勾引”孩子刷牙一般都会设置成甜甜的口味，但是甜度太重了小孩子会产生依赖而偏爱甜食，增加蛀牙的概率。所以我们建议甜度一般的牙膏，这样既可以起到“引诱”的作用又避免依赖。
4）ph值合格：国家规定的标准是5.5-10之间，超标的话会给口腔额外的刺激，且pH值低的话，会软化牙齿，导致摩擦力度增加从而加重损伤。但是一般能够上市的不会存在这个问题。这点我们接下来的评测会有实际的测试的。
怎么配合刷牙
牙膏选好了，就要考虑更细致的东西了，比如一次用多少量，一天刷几次，怎么刷，是不是要定期看牙医等。
1）用量：用量上我们前文有说过，这里说一个大家不注意的小细节：挤压方式。应该要注意尽量将牙膏挤到刷毛里面，更好的促进牙膏的融化。
2）刷牙方式：未长出牙齿的宝宝是不用刷牙的，但是不代表不清洁口腔，这个时候应该采用纱布沾温开水来帮助宝宝来清洁口腔。出牙之后未长齐的阶段采用硅胶牙刷，既可以起到清洁的功效同时可以宝宝这个时期想咬的欲望，牙齿全部长齐之后就可以刷牙了。
3）正确方法：方法不正确就会事倍功半，甚至会损坏宝宝的牙齿。对于会自主漱口和刷牙的孩子来说，正确姿势如下：
①浸泡牙刷，软化刷毛
②保持上下移动牙刷的方式，力度不要太强
③先刷牙齿外侧，然后门牙、接下来是牙齿内侧，最后是咀嚼面
④一天至少刷牙两次，每次保持三分钟左右
注意事项
1）少甜食，特别注意甜食的频率，减少牙齿与甜食的接触时间。
2）不要太多酸性，酸性物质跟糖对牙齿的伤害是一样的，吃完酸性食物之后不要立刻刷牙，这时候牙釉质是软化的状态，立刻刷牙会有损伤。
3）如果已经出现蛀牙或者黄斑，及时看医生。
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