□市口腔医院陈惠萍
到口腔科就诊的患者，他们的牙齿不仅遇冷、遇热会疼，夜间有时候也会剧烈疼痛，导致难以入睡。医生诊断后通常会说：“您的这颗牙齿需要‘杀神经’了。”医生也可能会说：“您的这颗牙齿需要做‘根管治疗’。”
究竟什么是“杀神经”和“根管治疗”？它们有什么不同之处？为什么需要采用这样的治疗方式解除牙痛烦恼呢？要回答这些问题，首先得从牙齿的结构谈起。
牙齿的外层组织非常坚硬耐磨，但是内部是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为牙髓炎。过去，对牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”，缓解疼痛，这就是俗称的“杀神经”。可见，“杀神经”指的是早期的治疗手段。随着治疗观念的全面更新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了，现在普遍采用“根管治疗”的方法。
牙齿内部实际上是一个空腔，我们称之为“根管系统”。同单纯的“杀神经”相比，“根管治疗”不仅要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除，进行彻底清理和严格消毒，并用人工充填材料将“根管”严密填塞。“根管治疗”做得是否完善，在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。不仅是牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用“根管治疗”的方法治愈。
从传统的“根管治疗”三部曲（即根管预备、根管消毒和根管充填）来讲，“根管治疗”需要三次。但这仅是理论上的情况，实际因患者而异、因牙而异、因医生的技术水平而异。现代根管治疗技术有了飞跃发展，有些“根管治疗”甚至可以一次完成。
随着口腔健康知识的普及，广大人民群众对口腔治疗的认识逐步提高，“杀神经”终有一天会淡出我们的视野，规范的“根管治疗”将被更多的患者理解和接受。
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