一、什么是尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
尖锐湿疣主要是有皮肤损伤后的接触性传播,比如性行为由于器官摩擦皮肤会产生细小的、肉眼并不可见的皮肤破损,如果一方有病毒即可进入另一方皮肤里,可以确认的是,尖锐湿疣病毒并非血液性病毒,仅仅是局部皮肤和黏膜内病毒。
尖锐湿疣皮损开始为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,摩擦刺激后有的表面湿润或有流血,在颗粒间常继发感染有脓液,可能有散发腐臭气味,加重后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。
二、生殖器部位出现皮损了,也不一定就是尖锐湿疣,还有很多种生殖器部位的其他疾病:
• 扁平湿疣:
• 鳞状细胞癌
• 鲍温样丘疹病
• 假性湿疣
• 阴茎珍珠状丘疹
• 皮脂腺异位
• 传染性软疣
• 粘液水肿
• 软纤维瘤
• 囊肿
• 毛囊炎
•等等
三、生殖器等部位长了疙瘩不一定是尖锐湿疣,当然了发现不正常需要来医院皮肤性病科就诊,在医院里皮肤性病科医生是怎么诊断的呢?
1.有经验的医生肉眼诊断。
2.如果皮疹长得并不典型,医生也肉眼难以判断,医生通常还可以通过「醋酸白试验」区分真假病变。这个试验简单,就是用 5% 醋酸溶液涂在皮疹表面及附近的皮肤、粘膜上,3 -5分钟后,被 HPV 感染的部位将会变白,且变白的部位与不变白的部位分界很清楚。非感染 HPV 而形成的赘生物,比如阴茎珍珠状丘疹,是不会变白的。
3.假如有必要,还可以取下来的疣体切成薄片放到显微镜底下做皮肤病理检查确诊。
4.HPV基因检测常常是必须的检查内容。
四、很多人都有疑问,酒店毛巾和公共场所的坐便会不会传染尖锐湿疣?
这个是可以使用的,不会影响个人的身体健康,不要过度的紧张。首先需要注意个人的卫生习惯,一般的日常接触,包括共同使用生活用品是不会感染尖锐湿疣、梅毒或者艾滋病之类的传染性疾病,需要正确的认识。
五、尖锐湿疣的危害:
首先要知道,尖锐湿疣它是一种传染性相当强的性传播疾病。它的危害:
第一、它可以给密切接触的性伴造成传染。不分女性和男性,不分年龄,都有传染性,尤其是免疫力低下的人。
第二、最大的危害就是HPV感染和肿瘤的关系,HPV的感染与生殖器癌的发生有密切的关系。外阴部位的尖锐湿疣经过5—40年后,会转化成为鳞状细胞癌,有15%的阴茎癌以及5%的女阴癌,以及肛门癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的,特别是宫颈癌的发生与HPV密切相关。发生恶变的皮损与HPV16、18型以及HPV31、33型的感染有相对较强的关系。尖锐湿疣在治疗后,临床上可以见疣体消失即为治愈,但是它的复发率是比较高的,比如二氧化碳激光治疗,复发率达到60%以上,所以尖锐湿疣的治疗是相当长期的过程。
第三、尖锐湿疣消退了,HPV可能一直潜伏感染,不易清除,仍然具有传染性,随时可能复发。
第四、由于尖锐湿疣和HPV感染,皮肤和生殖器皮肤屏障功能受损,增加了梅毒、艾滋病、念珠菌和各种细菌等感染几率。
皮肤科高广程主任提示:尖锐湿疣会给密切接触的人和性伴造成传染。且尖锐湿疣和HPV的感染与生殖器癌的发生密切相关。所以尖锐湿疣一定要及早治疗,采用激光去除疣体、免疫注射增强局部免疫防止复发、光动力治疗清除HPV三阶段疗法,不仅能去除尖锐湿疣还能清除HPV感染,临床痊愈、不复发。
六、尖锐湿疣的治疗误区主要有哪些?
误区一:不能去根
尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒(HPV),它们不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。患者在经过正规有效的治疗后大都可控制复发,也有少数长期携带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
误区三:不能生育
尖锐湿疣没有遗传性,在彻底治疗后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。
误区三:血液检查
医学发展到目前为止,尖锐湿疣尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型,目前,由于尖锐湿疣HPV不能在组织细胞中培养,以及其在体外增殖的困难,因此医学上不能通过分离病毒来确定HPV的型别。尖锐湿疣HPV的分型主要是依据实验核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。
误区四:手术万能
很多患者相信手术万能。冷冻、激光、电灼、手术等,虽然除疣速度较快,但只能针对可见疣体,而且痛苦、风险大、治疗费用高,恢复较慢,最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏病毒,除疣不除毒,容易复发。
皮肤科高广程主任温馨提示:
治疗尖锐湿疣,时时刻刻都要提高警惕,患病后一定要到正规医院检查确诊,及时治疗,以防误诊,耽误病情。
,