抗核抗体（ANA）是以真核细胞的各种成分为靶抗原的自身抗体的总称，是自身免疫病（AID）重要的生物学标志，是临床应用最广泛、最基础的一组自身抗体。ANA常见于系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）、混合性结缔组织病（MCTD）、多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）等系统性（非器官特异性）AID患者，也可见于自身免疫性肝病、自身免疫性甲状腺炎等器官特异性AID患者。除此之外，ANA还可见于慢性感染性疾病、肿瘤及健康人群。ANA作为风湿免疫科常见的检查项目，医生和患者都应了解其临床意义。ANA检测分为总抗体检测和针对靶抗原的特异性自身抗体检测，如抗可溶性抗原（ENA）抗体。
ANA及其针对靶抗原的特异性自身抗体对于AID的诊断、鉴别诊断、病情监测、疗效观察、病程转归与预后判断、疾病预警等方面具有重要的意义。ANA常见特异性自身抗体的临床意义解读详见下图。
注意：
1、ANA滴度越高，与AID相关性越大，但与病情没有必然联系，不推荐通过ANA滴度的变化来判断AID的病情活动性及疗效反应性。
2、大多数AID的发病机制尚不明确、临床诊断难度大，需对该类疾病深入研究以及结合医生丰富的临床经验，才能作出正确可靠的诊断。必须意识到目前ANA等自身抗体的检测还存在不足和缺陷，需要将多项自身抗体检测结果与相关临床表现进行结合，才能准确的实现疾病的诊断评估。
参考文献
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