夏季来临,
门诊里经常有扁桃体化脓的宝宝,
和心急如焚的家长。
经常听见家长问医生,
已治疗几天了怎么高烧不退?
有时候还会寒颤怎么办?
化脓是不是要把扁桃体割掉?
等等问题……
今天就给大家唠唠扁桃体。
呃……各位家长,
开始上课了
……
我们今天就带着问题,一起来了解儿童扁桃体有关的疾病和生病期间的护理。
扁桃体不是咽部那个豆豆哦!
很多人以为那个就叫扁桃体,
扁桃体在这里
扁桃体是人体咽部聚集成团的淋巴组织,其中最大的一对叫腭扁桃体,也就是通常人们所说的扁桃体。
那么扁桃体化脓是怎么回事?
这里所说的扁桃体化脓是指,扁桃体明显肿大、普遍充血、隐窝上有小脓苔严重者会布满脓苔。
孩子身体一般出现这些症状:畏寒、高热,体温多达39℃以上,头痛、食欲差、周身不适等,幼儿可因高热而引起惊厥。
为什么已经用上抗生素,高烧还是反复发作?
抗生素需要入血,进入到病灶,再杀死细菌,这都是需要时间。只有当扁桃体的脓基本消失了,宝宝才有可能不发热。所以化扁的高热(即使在疾病早期就开始治疗)可能会持续3天以上。家长无需太过焦虑,一天数次带宝宝就诊。遵医嘱用抗生素,发热超过38.5C及时用退热药,等待抗生素产生作用。
扁桃体化脓治疗的两个误区:
停药过早
很多家长担心抗生素有很多副作用,当宝宝发热刚好,或症状刚减轻,立刻停掉抗生素;或是将医嘱中一天3次的抗生素,更改为一天1~2次或每次剂量减少,认为这样对宝宝好。停药过早会导致细菌没有完全消灭,稍有诱因细菌又死灰复燃,再次发生扁桃体发炎化脓,而且细菌有机会进化成更加强大的超级耐药细菌。
化扁抗生素疗程7~10天,一定要坚持“足量足疗程” “足量足疗程” “足量足疗程”,重要的事情说三遍。
频繁换药
经常会碰到家长抱怨“医生,我们昨天就开始用抗生素了/输液,宝宝体温还这么高/病情一点没见好转,是不是换换药啊?”任何药物起效都需要一个过程,抗生素杀灭细菌是需要一定药物浓度的,不会立竿见影,一般应用2~3天左右才会显现效果。
其它注意事项:
1、退热:婴幼儿体温38.5℃以上需要进行药物治疗。
化扁的宝宝容易高热持续不退,可以在医生指导下根据公斤体重给足药量(退热药是可以在药店自行购买到,药盒上标明的剂量是中低剂量,有时退热效果不理想)。
2、通过含漱液、含片和喷药等方式,达到止痛、消毒、清洁口咽及帮助排除黏稠分泌物的目的。幼儿可以用淡盐水漱口。
3、用l%~2%碘甘油、外用碘酒擦拭扁桃体,可使病程缩短,迅速痊愈。但会刺激咽部,出现呕吐反射,幼儿不易接受,不配合治疗。
4、中药:以清热解毒、消痛散结为主。
家长护理篇
1、尽量卧床休息;
2、发热时,千万别捂汗,敞开衣物;
3、多喝温水;
4、因吞咽困难,宜吃清淡流质食物,忌吃发物;
5、保持大便通畅必要时可使用开塞露;
6、本疾病具有传染性应适当隔离治疗。
需注意在生病期间患儿会手脚冰凉这是高烧前兆,一般在半小时内体温会到39度以上,这是由于末梢循环太弱导致,不能及时散热,正确处理方法是摩擦手脚使之升温,或多饮用热水可以缓解症状!
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