【丁香医生原创】毛孔粗大，这在皮肤科根本不算「病」。
如果你走进一位老专家的门诊，问皮肤粗糙毛孔大该怎么办？老专家一定会告诉你「这是正常的，你没病，回去吧」还会一遍心想这孩子怎么捣乱呢。
这是因为，各式各样的皮肤病太多了，区区一个毛孔粗大，又算得了什么呢？
不过换一个角度，毛孔粗大让皮肤显得不光滑，更别提水嫩蛋壳肌了。
越来越多的人也开始关心自己的毛孔问题，这当然是一件好事。所以，丁香医生这就来讲讲毛孔粗大那些事儿。
一、毛孔多大，才算粗大？
毛孔粗大，通常出现在鼻尖、鼻翼两侧、鼻周、双颊、额头等位置。
表面看上去，毛孔呈「张开」的状态，孔孔可见，虽然触摸起来并没有特别明显的「凹陷」，但看上去也像地雷密集轰炸过的饱经沧桑的大地。
这种情况，就已经算毛孔粗大了。
二、为什么我的毛孔这么大？
就像身高、外表、性格一样，毛孔的大小其实也是由多方面因素决定的。主要是以下 4 个：
1. 没法改变的基因
基因决定了肤质，油性皮肤、中性皮肤、干性皮肤，是由基因决定的，越油的皮肤，越容易毛孔粗大。
越油的皮肤，皮脂腺分泌越旺盛，总有油脂源源不断通过毛孔输送。 时间久了，管道就会越来越粗，油脂容易堵在毛孔内部，形成粉刺（甚至痘痘），久而久之，就会把毛孔越撑越大。
2. 不恰当的护肤行为
抠、挤、挠、挑、刺、排粉刺，无论是哪种，对皮肤都存在机械刺激，都可能造成皮肤创面甚至感染，而且反而会造成人工毛孔粗大。
而撕拉鼻膜，除了「拉」走一部分粉刺，还要「拉」走皮肤表面的角质层，导致角质层变薄，毛孔也就越来越明显了。
所以，管住手别折腾，才是关键。
3. 无法抵抗的日晒和衰老
紫外线会直接破坏皮肤 DNA，阻挡皮肤的修复过程。如果说早期毛孔张开还能自己「回弹」，那么在长时间紫外线照射以及衰老过程中，这个回弹能力会逐渐下降。另外，紫外线还可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，对油皮大毛孔来说，无疑是雪上加霜了。
因此，建议无论室内室外、雨天晴天，都要使用防晒霜。而且要足量、要补涂：毕竟防晒霜的防晒能力有限，量不足、没及时补涂，都达不到良好防晒效果。
4. 不健康的生活方式
皮脂腺分泌程度还会受人体的内分泌（激素水平）、饮食（辛辣刺激油腻食物）、休息睡眠状态（熬夜、睡眠不足）、心情情绪（紧张焦虑压抑烦躁）等因素影响：当皮脂腺分泌油脂增多，毛孔粗大问题，也会进一步加剧。
三、毛孔粗大，怎么办？
借助医学美容技术的发展，新生代的皮肤科医生没有放任毛孔粗大不管，也在探索新的办法。
1. 早期：护肤、外用产品
改善毛孔，当然是越早越好。
在毛孔变大的初期，还没有形成肉眼可见的坑洞时，就要从上述原因入手：改善生活方式、避免不当护肤、认真防晒，可以适当使用有控油能力的护肤品。
这个时候，可以选择面部肉毒素多点、微量注射，也可以达到控油、缩毛孔的效果。
必要的时候还可以到医院开具药品，通常有加速角质代谢、抑制皮脂腺分泌、抗炎、抑制皮肤表面菌群等类别的药品。
当然，也使用一些帮助角质代谢、避免毛孔堵塞的产品，比如一些含有水杨酸、果酸等成分的护肤品。不过，千万别自己盲目刷酸，还是要去医院寻求医生的帮助。
2. 后期：医学美容技术
一旦皮肤上形成了肉眼可见的坑坑洼洼的皮肤，以上办法可能全部失灵。因为角蛋白、胶原蛋白缺失，皮肤像打破的碗口一样少了一块，就不再是靠「缩一缩、紧一紧」就能搞定的。
这时候，就只有利用医学美容技术了。
首选激光、射频等光电治疗，它们会在皮肤表面形成热损伤。在损伤修复的过程中，皮肤的真皮胶原、表皮细胞都会自行再生，从而达到修复毛孔粗大的作用。但是这个过程非常漫长，每 3 个月至 6 个月进行一次治疗，可能会经历 2 ~ 3 年，甚至更长的时间慢慢修复。
微针、滚针等治疗方式原理也是这样。通过对皮肤形成机械损伤，启动皮肤的损伤修复过程。这两种方法所需费用较低，但治疗频率较高，效果可能还不如激光、射频显著。
丁香医生原创，请勿转载；作者：禹汐丨中国医科大学附属第一医院皮肤科医生；编辑：李坏。图源：123rf图库。
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